지방병원을 시작으로 곳곳에서 응급실 진료 중단이 현실화됐다. 의료공백이 장기화되면서 의사 부족으로 인해 응급실의 주말 또는 야간 진료를 무기한 중단하는 병원이 나타나기 시작했다. 그러나 정부는 응급실 붕괴를 우려할 상황은 아니라는 입장이다. 2일 강원대병원은 응급의학과 전문의 부족으로 이날부터 응급실을 축소 운영키로 했다고 밝혔다. 강원대병원에 따르면 소아 응급환자를 제외한 성인의 응급실 야간진료를 중단한다. 지난 2월 전공의 이탈 이후 전문의 5명이 당직을 서며 응급진료를 유지했으나 9월부터 교수 2명이 병가와 휴직에 들어가면서 더 이상 진료를 유지할 수 없게 됐다는 게 강원대병원의 설명이다. 이에 따라 이날부터 성인은 오후 6시부터 다음 날 오전 9시까지 응급실 진료를 받을 수 없게 됐다. 다만 만 18세까지의 소아·청소년 대상 야간 진료는 기존대로 운영된다. 세종충남대병원은 응급의료센터 전문의의 사직으로 9월 한 달 동안 오후 6시부터 다음 날 오전 8시까지 야간 진료를 중단키로 했다. 건국대 충주병원도 이달부터 주말·공휴일 및 야간(오후 9시∼다음 날 오전 9시) 응급실 운영을 멈춘다. 그러나 정부는 응급실 근무인원이 절반 이하로 줄었다는 주장이 사실이 아니며 응급실이 붕괴될 상황도 아니라고 일축했다. 박민수 보건복지부 제2차관은 이날 정부세종청사에서 응급의료 등 비상진료 대응 관련 브리핑을 열고 "현재 전반적인 응급의료 역량을 종합적으로 볼 때 일부 어려움은 있지만 일각에서 제기하는 것처럼 붕괴를 우려할 상황은 아니다"라고 주장했다. 복지부에 따르면 전체 409개의 응급실 중 99%인 406개소는 24시간 운영을 하고 있으며 6.6%에 해당하는 27개소는 병상을 축소·운영 중이다. 지난달 30일 기준 응급의료기관 병상은 5918개로 평시인 2월 1주 6069개의 97.5%에 해당한다. 인력 현황을 보면 건강보험심사평가원 신고 기준으로 권역과 지역 응급의료센터 180개소의 응급의학과 전문의는 지난해 12월 1504명에서 지난달 26일 기준 1587명으로 105% 수준이다. 박 차관은 "전공의 이탈로 응급실에 근무하는 전문의, 일반의, 전공의를 포함한 총의사는 평시 대비 73.4% 수준이나 군의관, 공보의 파견, 진료지원간호사, 촉탁 채용 등을 통해 인력을 보강하고 있다"고 전했다. kees26@fnnews.com 김기섭 강규민 기자

[파이낸셜뉴스] 대한한의사협회가 양의계의 진료 총파업에 따른 국민의 불편을 최소화하기 위해 파업 예정일인 18일 전국 한의원과 한방병원의 야간진료를 추진한다고 13일 밝혔다. 야간진료에 참여하는 한의원과 한방병원들은 진료시간 연장을 통해 감기, 급체와 같은 다빈도 질환 등 일차진료를 포함한 한의진료는 물론, 응급환자 발생 시 효율적인 연계와 처치도 진행하게 된다. 2023년 상반기 통계에 따르면 양의계 외래 다빈도 질환 중 당뇨병과 고혈압을 제외한 근골격계 질환, 알러지 비염과 각종 호흡기 감염, 소화기 관련 질환들은 모두 한의원도 충분히 가능한 질환으로서 일차의료에서의 의료공백은 한의원을 통해 최소화할 수 있을 것으로 전망했다. 한의협은 “환자가 적절한 치료를 받지 못하는 불상사가 발생하지 않도록 기본적인 진료시간은 물론 야간까지 한의원과 한방병원에서 국민들의 건강을 돌볼 것”이라며 “환자들은 주변의 한의원과 한방병원에 내원하면 최상의 한의의료서비스를 제공받을 수 있다”고 설명했다. 이어 “양의계가 향후 휴진 등 집단행동을 할 경우를 대비해 정부는 한의원이 일차의료에서 보다 핵심적인 역할을 수행할 수 있도록 제도를 정비할 필요가 있다”고 덧붙였다.  camila@fnnews.com 강규민 기자

【파이낸셜뉴스 원주=김기섭 기자】 원주의료원이 오는 7월부터 소아청소년 환자를 대상으로 야간 진료 서비스를 제공한다. 18일 원주시에 따르면 이날 시청 투자상담실에서 원주시와 강원자치도 원주의료원이 소아청소년의 건강권 보장과 야간진료 불편해소를 위해 공공심야어린이병원 진료 협약을 체결했다. 이날 협약식에는 원강수 원주시장과 권태형 원주의료원장 등이 참석한 가운데 소아청소년 환자의 야간 진료 필요성에 대해 공감하며 상호 신뢰를 바탕으로 소아청소년 의료서비스 공급 확대를 위해 공동 노력할 것을 다짐했다. 이번 협약을 통해 원주의료원은 만 18세 이하 원주시 소아청소년을 대상으로 평일 오후 5시30분부터 밤 11시까지 야간 진료를 실시한다. 이를 위해 6월 말까지 야간 진료를 위한 기본시설 준비와 진료 인력 채용을 마치고 7월부터 본격적으로 소아청소년 야간 진료에 나설 계획이다. 원주시는 원주의료원의 야간 진료가 원활히 진행될 수 있도록 이에 따른 행정적, 재정적 지원에 적극 나서기로 했다. 원강수 원주시장은 “원주의 소중한 미래 자산인 아이들이 건강하게 성장할 수 있도록 협력해주신 원주의료원에 감사드린다”며 “소아 의료 사각지대를 해소해 아이와 부모 모두가 안심할 수 있는 소아 의료체계가 마련되도록 더욱 노력하겠다”고 말했다. kees26@fnnews.com 김기섭 기자

[파이낸셜뉴스]  최근 의료 공백이 장기화됨에 따라 국민들의 불안과 환자들이 받는 피해가 점점 커져가는 가운데, 안산자생한방병원이 365일 언제나 치료받을 수 있는 ‘24시간 야간응급진료’ 운영을 시작했다고 4일 밝혔다. 안산자생한방병원은 응급 환자 내원을 대비해 체계적인 치료를 시행코자 당직 한의사 상주를 통한 야간한방진료 서비스를 제공한다. 척추·관절 등 근골격계 질환 외에도 갑작스럽게 발생하는 안면신경마비, 소화기 장애, 교통사고 부상 등에 대한 처치를 신속하게 받을 수 있다. 24시간 야간응급진료는 누구나 이용 가능하며 주말과 공휴일 관계없이 운영된다. 안산자생한방병원 박종훈 병원장은 “환자들이 필요할 때 곁을 지키는 것이 의료인으로서의 본분이라고 생각한다”며 “안산자생한방병원은 아픈 몸을 이끌고 병원을 찾았다가 발길을 돌리는 일이 없도록 최선을 다할 것”이라고 말했다. 안산자생한방병원은 한·양방협진을 통한 정밀진단과 한방 비수술 치료를 통해 목∙허리디스크, 척추관협착증, 퇴행성관절염 등 안산 시민들의 근골격계 질환을 중점적으로 치료하고 있다. camila@fnnews.com 강규민 기자

[파이낸셜뉴스] 건강보험심사평가원이 내달 1일부터 휴일·야간 비대면진료 의료기관 안내 서비스를 시행한다고 1월 31일 밝혔다. 심평원 누리집의 ‘특수운영기관정보’를 통해 휴일·야간 비대면진료 의료기관을 파악할 수 있다. 비대면진료 휴일·야간 진료기관 명단은 비대면진료 요양급여비용(9월, 10월 진료분 기준)을 청구한 의료기관으로, 비대면진료를 받고자 할 때는 진료시간 변경여부를 해당 의료기관에 확인하는 것이 필요하다. 김지영 심평원 공공수가정책실장은 “이번 안내서비스로 휴일·야간에 비대면진료가 가능한 의료기관을 더욱 쉽게 찾을 수 있길 바란다”고 말했다. vrdw88@fnnews.com 강중모 기자

【파이낸셜뉴스 인천=한갑수 기자】 인천시는 휴일·야간 뿐 아니라 다가오는 설 연휴 기간에도 의료 공백이 발생하지 않도록 의료기관에서 비대면 진료를 실시한다. 29일 인천시에 따르면 인천에서 휴일·야간에 진료를 받을 수 있는 비대면 진료 시범사업에 의료기관 366개소, 약국 42개소(2024년 1월 기준)가 참여하고 있다. 이들 기관은 공휴일(관공서의 공휴일에 관한 규정에 따름)은 물론 평일 오후 6시부터 다음날 오전 9시까지, 토요일은 오후 1시부터 월요일 오전 9시까지 비대면 진료와 처방을 실시한다. 우선 의료기관에서 비대면으로 진료 받고 약국에 방문해 처방 받은 약을 받으면 된다. 앞서 지난해 6월 코로나19로 인해 정부가 비대면 진료 시범사업을 처음 도입되고 지난해 12월 비대면 진료 시범사업이 보완·강화되면서 해당 의료기관에서 대면 진료 이력이 없더라도 휴일·야간 진료를 받을 수 있게 됐다. 비대면 진료 시행기관은 인천시에서 운영하는 미추홀 콜센터나 인천시청 홈페이지(새소식), 건강보험심사평가원 홈페이지(기관소식/HIRA소식/심평정보통)에서 확인할 수 있다. 신남식 시 보건복지국장은 “재진만 가능했던 비대면 진료 사업이 휴일·야간 환자의 경우 초진도 가능하도록 개선해 시민의 진료 공백이 최소화될 것으로 예상된다”고 말했다. kapsoo@fnnews.com 한갑수 기자

【파이낸셜뉴스 익산=강인 기자】 전북 익산시가 소아과 야간 의료 공백을 메꾸기 위해 원광대병원과 손잡았다. 익산시는 25일 원광대병원과 '권역응급의료센터 소아 진료 운영 업무 협약'을 체결했다. 이번 업무협약에 따라 원광대병원은 오는 4월부터 휴일 없이 매일 자정까지 소아청소년과 전문 의료진을 배치해 소아 응급진료를 확대한다. 최근 소아과 기피 현상이 심화하며 지방 의료계는 인력난을 겪고 있다. 소아과 전문의 부족으로 야간·휴일 소아 진료가 어려워지자 응급 상황에 진료가 가능한 병원을 찾아 헤매는 이른바 '소아 응급실 뺑뺑이' 사례도 발생하는 실정이다. 익산은 그동안 원광대병원 권역응급의료센터에서 소아응급진료를 해왔지만, 의료진 부족으로 상시 진료가 어려웠다. 문제 해결에 나선 익산시는 병원 측과 사전 협의를 진행한 결과 소아응급진료 사각지대 해소 전략의 핵심이 의료진 확충에 있다고 봤다. 이에 시는 병원이 소아청소년과 전문의를 추가로 채용할 수 있도록 인건비를 지원하기로 했다. 오는 4월부터는 야간·휴일에도 원광대병원 응급실에 소아청소년과 전문의들이 교대로 상주해 자정까지 신속·정확한 진료가 가능해진다. 정헌율 익산시장은 "이번 협약은 자라나는 우리 미래 꿈나무의 안위를 지키고자 하는 우리 시의 결단이자 각오"라며 "소아 진료 사각지대를 해소해 흔들림 없이 전문 의료서비스를 강화해 나가겠다"고 전했다. kang1231@fnnews.com 강인 기자

[파이낸셜뉴스] "홍지민님(12) 환자분류소로 오세요" 지난 12일 오후 8시, 서울 용산구에 위치한 순천향대 서울병원 응급실 앞 복도가 환자와 보호자, 구급대원들로 뒤섞여 인산인해를 이뤘다. 자동차 접촉사고, 폭행사고 등으로 119 구급차에 실려온 성인 환자들이 치료를 기다리고 있었다. 그들 사이로 홍지민양(12)가족이 보였다. 홍양은 엄마, 여동생과 손잡고 5분 정도 기다리다가 환자분류소로 향한 후 간단한 증상 진단과 함께 곧바로 응급실 안으로 들어갔다. "의사가 없다" 6개월간 소아과 응급진료 '소멸'홍양 가족은 우즈베키스탄에서 한국인으로 귀화한 뒤 이태원동에 살고 있다. 홍양 어머니 홍하나씨는 "병원이 소아안심병원으로 지정돼 있어서 제때 진료를 받게 됐다"고 말했다. 또 다른 소아병상에는 12세 남자아이가 자리를 잡았다. 이마에 가로 5cm, 세로 3cm에 가까운 상처가 나 있었다. 간호사 선생님이 소독약을 바르자 비명이 터져나왔다. 서초구 양재동에 사는 이재연군은 학원 버스에서 내려 빙판길을 뛰다가 계단에서 이마를 부딪혀 119에 실려왔다. 집에서 제일 가까운 강남세브란스병원 등 인근 병원 응급실 포화로 이곳까지 오게 됐다. 홍양이 성인 환자들을 제치고 응급실에 들어갈 수 있었던 이유는 소아 전용 응급실 병상 덕분이다. 1개월 전만 해도 홍양에 대한 야간 진료는 이 병원에서 불가능했다. 전국에 퍼진 소아과 의사 부족 현상 때문이다. 순천향대 서울병원도 의사 부족에 시달렸다. 소아과 기피 현상으로 전공의가 부족해지자 이 병원은 지난해 5월까지 교수들이 야간진료를 맡았다. 수련의가 맡을 자리를 경력 의료진들이 몸으로 때운 셈이다. 교수들이 쓰러지는 사태가 나오자 6월부터는 연말까지 야간 소아과 응급 진료를 받지 않았다. 소아과 응급 의료 서비스가 소멸 상태에 다다른 셈이다. 순천향대 서울병원은 서울시와 함께 대안을 겨우 찾았다. 서울시가 구축한 ‘서울형 야간·휴일 소아의료체계’다. 6개월간 문을 닫았던 순천향대 서울병원의 야간 소아 응급진료는 지난달 20일부터 재개됐다. 이 병원은 서울 서북권역의 '우리아이 안심병원'중 하나로 지정되면서 서울시의 지원을 받아 전공의가 아닌 '전문의' 3명을 투입, 주 2회씩 야간 진료를 본다. 안심병원 운영을 위해 응급실 28개 병상 중 4개를 소아 전용으로 전환했다. 소아과 '폐과'→ 전공의 급감→'응급실 뺑뺑이'까지서울시가 소아 응급의료체계를 구축한 이유는 필수의료 부족 현상과 맞물려 있다. 2017년 이대목동병원 신생아 사망 사건으로 의료진이 구속되자 아동청소년과 전문의들은 소아과 진료를 중단하겠다며 '폐과'를 선언했다. 의원급 병원이 문을 닫으며 경증 환자가 응급실로 몰렸다. 동시에 의대 학생들의 소아과 전공의 지원도 급감해 2022년부터 응급실에서 소아과 야간진료가 불가능해지기 시작했다. '응급실 뺑뺑이' 문제는 이 무렵부터 본격적으로 터져나왔다. 서울시 관계자는 "경증 환자가 응급실로 몰리기 때문에 상황이 악화됐다"며 "야간에도 경증 환자는 의원급에서 해결하고 응급실은 위급한 환자가 적기에 이용할 수 있도록 최소한의 지원을 시작한 것"이라고 말했다. 서울시는 권역별로 의원급 8곳, 병원급 9곳, 전문응급센터 3곳 등을 운영하고 있다. 보건복지부도 의원급을 대상으로 '달빛어린이병원'을 별도 운영해 상호 보완한다. 양현종 순천향대병원 소아청소년과 교수는 "전공의가 없어 1년 가까이 교수들이 돌아가면서 밤새 일하다 쓰러지기도 했다"면서 "주변 병원 응급실이 다 닫으면서 환자가 몰려 더욱 힘들었지만 안심병원 지정 후에는 부모들의 패닉이 많이 줄어 응급실 운영도 안정적"이라고 말했다. 서울시 지원으로 다시 소아과 응급진료가 재개됐지만 사태가 전부 해결된 것은 아니다. 소아과는 필수 의료지만 수가가 상대적으로 낮고, 비급여 진료도 거의 없어 의사나 병원 입장에선 돈이 되지 않는다고 한다. 현실적으로 운영이 쉽지 않은 구조라는게 의료계의 지배적인 시각이다. 양현종 교수는 "소아과는 운영하면 무조건 적자다. 정부가 지원하지만 충분하지 않아 병원에서도 같은 규모로 지원해줘야 유지할 수 있다"면서 "우리 병원은 웬만한 상급종합병원보다 많은 소아과 세부전공 교수님들이 계시지만, 필수의료과는 돌아가면서 이런 일을 겪고 있다"고 말했다. unsaid@fnnews.com 강명연 기자

【파이낸셜뉴스 순천=황태종 기자】순천시는 전남 제1호 '달빛어린이병원'으로 지정된 현대여성아동병원과 미즈여성아동병원이 오는 20일부터 진료를 시작한다고 밝혔다.  순천시에 따르면 '달빛어린이병원'은 야간 또는 휴일에 소아 경증환자에게 외래 진료를 통한 신속한 의료서비스를 제공하기 위해 보건복지부가 도입한 제도다.  순천지역 '달빛어린이병원'으로 지정된 현대여성아동병원과 미즈여성아동병원은 당번제로 진료하는 연합방식으로 운영할 예정이다. 진료 시간은 현대여성아동병원은 화·수·목·금요일 오후 6시~11시, 토요일 오전 9시~오후 7시까지이며, 미즈여성아동병원 월요일 오후 6시~11시, 토·일요일 오전 9시~오후 6시까지다.  앞서 순천시는 지난 11월 3일 '달빛어린이병원' 지정 후 차질 없는 진료를 위해 순천소방서·해당 병원 관계자와 수시로 실무협의를 가졌으며, 가상 시뮬레이션을 통해 예상되는 문제점을 사전에 파악하고 대비했다.  순천시 관계자는 "달빛어린이병원 운영으로 야간이나 휴일에 자녀가 아프면 소아과 전문의에게 신속하게 외래 진료를 받을 수 있게 됐다"면서 "앞으로 소아 의료뿐만 아니라 응급의료 사각지대 해소에 모든 행정력을 집중하겠다"라고 말했다. hwangtae@fnnews.com 황태종 기자

【파이낸셜뉴스 무안=황태종 기자】전남도는 오는 15일부터 전남지역 응급의료 취약 17개 시·군이 휴일·야간 비대면 진료 시범사업 확대 지역에 포함된다고 밝혔다.  17개 시·군은 강진군, 고흥군, 곡성군, 구례군, 나주시, 담양군, 무안군, 보성군, 신안군, 영광군, 영암군, 완도군, 장성군, 장흥군, 진도군, 함평군, 해남군이다.  전남도에 따르면 비대면 진료 시범사업은 보건복지부가 코로나19 위기 단계가 '경계'로 하향하면서 '보건의료기본법'에 따라 섬·벽지 거주자, 65세 이상 장기요양등급자, 장애인 등 의료취약계층 등을 대상으로 지난 6월 1일부터 시범적으로 시행한 사업이다.  보건복지부는 의료 기반 시설(인프라) 부족 지역이 많고, 의료취약 시간대 병의원 이용이 어렵다는 현장 의견 등을 반영해 비대면 진료 시범사업을 확대했다.  대면 진료 경험자 기준 간소화, 의료취약지역 범위 확대, 휴일·야간에 한해 진료 이력 없이도 비대면 진료를 받을 수 있도록 확대한 것이 주요 골자다.  동일 의료기관에서 동일 질환에 대해 대면 진료 경험이 있는 만성질환자는 1년 이내, 그 외 질환자는 30일 이내 비대면 진료가 가능하다. 또 6개월 이내 대면 진료 경험이 있는 환자에 대해서는 다니던 의료기관의 의사의 판단하에 질환에 관계없이 비대면 진료가 가능하도록 대면 진료 경험자 기준이 조정됐다.  현행 '보험료 경감 고시'에 규정된 섬·벽지 등 의료취약지 범위에 전국 응급의료취약지 98개 시·군·구도 추가된다. 전남은 17개 시·군이 의료취약지역에 포함돼 비대면 진료가 가능하게 될 전망이다.  또 휴일·야간 시간대 진료 이력 관계없이 비대면 진료를 받을 수 있도록 예외적 허용 기준을 현행 18세 미만 소아에서 전체로 확대할 예정이다.  다만 오남용 우려가 큰 의약품 관리 및 처방전 위변조를 방지하기 위해 처방전은 의료기관에서 약국으로 직접 전송하고, 의약품은 약국 방문 수령이 원칙이다.  이상심 전남도 보건복지국장은 "의료여건이 열악한 전남 17개 응급의료 취약지역까지 비대면 진료 시범사업이 확대 시행됨에 따라 취약지역 도민들이 의료기관 이용 불편을 덜게 됐다"면서 "앞으로 비대면 진료가 안착되도록 도민들과 의료현장에 적극 안내하는 등 집중 홍보하겠다"라고 말했다. hwangtae@fnnews.com 황태종 기자