[파이낸셜뉴스] 장진우 고대 안암병원 신경외과 교수가 강박장애에서 고집적 초음파 뇌수술의 안정성과 장기적 유효성을 7일 입증했다. 강박장애는 흔히 발생하는 정신적 질환으로 강박적 사고와 행동을 특징으로 한다. 약물요법과 인지행동치료를 병행해 치료하나, 대부분 어린 나이에 발병하는 경우가 많아 치료 효과가 미비하고 재발이 빈번하다. 수술적 치료법으로는 고주파 열 응고술, 뇌심부자극술 등이 사용되고 있으나 개두술을 필요로 하기 때문에 감염과 출혈의 위험이 있다. 감마나이프술의 경우 고용량 방사선 투여의 부작용으로 부종과 지연성 낭종 등이 발생할 수 있다. 장 교수 연구팀은 2013년부터 2014년까지 강박장애를 진단받은 환자 11명을 대상으로 고집적 초음파 뇌수술 기법을 이용한 양측 뇌 전피막절제술을 시행하고, 이들 중 10명의 환자를 10년 이상 추적 관찰했다. 연구결과 10년 이상 추적 관찰이 가능했던 10명의 환자 중 7명이 완전 반응(치료 후 35% 이상의 YBOCS(강박척도 검사) 점수 감소)을 보였으며, 이 중 2명은 완전 관해됐다. 10명의 평균 YBOCS 점수도 52.3% 개선돼 삶의 질이 향상됐으며, 11명 전원 초음파 수술 후 어떠한 심각한 부작용도 발생하지 않았다. 장 교수는 “고집적 초음파 뇌수술은 개두술에 비해 비침습적이기 때문에 환자의 심리적 부담이 적다"라며 "감염이나 출혈 위험도 없고, 수술의 정밀도가 높아 치료 부위 주변의 불필요한 뇌 손상을 피할 수 있어 현재 가장 안전한 수술법이라 할 수 있다”라고 말했다. 장진우 교수의 강박장애 환자에 대한 세계 첫 초음파 수술 이후, 최근까지 캐나다 등 다른 나라에서도 고집적 초음파 뇌수술을 강박장애 환자에게 시행해 비슷한 수술 효과를 확인한 바 있다. camila@fnnews.com 강규민 기자

[파이낸셜뉴스] 불안장애의 한 종류인 강박장애는 반복적이고 지속적인 생각이나 행동으로 고통을 겪는 상태를 말한다. 강박장애가 일상생활에 지장을 주는 정도까지 이르면 치료가 필요하다. 순천향대 부천병원 정신건강의학과 이지원 교수는 "강박장애는 원치 않는 생각이나 충동이 반복적으로 떠오르고, 이를 완화하기 위해 특정 행동을 반복하는 것이 특징"이라며 "강박장애는 고통스러운 증상이지만 전문가의 도움을 받아 체계적인 치료를 하면 대부분 호전될 수 있다"고 12일 조언했다. 강박장애의 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전이나 뇌의 신경전달물질 이상, 스트레스 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려졌다. 강박장애의 주요 유형은 △오염에 대한 강박적 사고 △지속적으로 확인하는 유형 △물건을 정리하는 유형 △특정 행동이나 언어를 반복하는 유형 △물건을 수집하는 유형 등이 있다. 오염에 대한 강박사고는 가장 흔히 나타나는 강박장애다. 반복적으로 씻거나 닦고 청소하는 강박행동이 나타난다. 손이 자꾸 더럽다는 생각에 하루에도 수십번 씩 손을 씻거나, 샤워를 하다가 아직 더러운 것 같다는 생각에 계속 씻다가 1~2시간 동안 샤워를 하기도 한다. 더럽다는 생각에 문고리를 잡지 못하거나, 다른 사람 물건을 잘 만지지 못하거나, 남들이 내 물건을 더럽힌다는 생각에 누가 내 물건을 만지면 발작하듯이 불안이 증폭되기도 한다. 지속 확인 유형은 지속적으로 어떤 실수나 사고를 의심하고 확인해야 하고, 확인했는데도 예방하기 위해서 또 확인해야 한다. 정리하는 유형도 있다. 본인만의 방식으로 물건들을 배열하거나 정리해야만 하는 것이다. 특히 꼭 대칭이 맞아야 한다거나, 조금만 어긋나있으면 너무 불안하고, 누군가 흩트려 놓으면 못 견디기도 한다. 특정 행동이나 언어를 반복하는 유형도 있다. ‘강박적 의식’이라고도 하며, 특정 숫자를 반복해서 세어야 한다거나, 뭔가를 하기 전에 특정 말을 해야 하거나 특정 의식을 해야 하는 것이다.  다섯 번째로는 물건을 수집 행동하는 유형이 있다. ‘저장 유형’이라고도 하는데, 어떤 물건이든 언젠가 필요할 수도 있다는 강박사고에 의해 버리지 못하고 모으게 되는 증상이다. 집에 있는 쓰레기를 못 버리는 것뿐만 아니라 집 밖에서 눈에 띄는 쓰레기들도 주워 집에 모아두기도 한다. 사는 공간이 좁아지고 비위생적이더라도 저장 행동을 고치지 못한다. 강박장애 치료를 위해서는 약물치료와 인지행동치료가 병행돼야 한다. 약물로는 주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 사용된다. 인지행동치료는 강박사고를 유발하는 상황에 노출시킨 후 회피하거나 강박행동을 못하게 하는 '노출 및 반응 방지' 기법과 비합리적인 생각을 변화시키는 '인지 재구조화' 기법이 사용된다. 이 교수는 "강박장애는 갈수록 일상생활에 지장이 커지기 때문에, 초기에 적절한 치료를 받는 것이 중요하다"라고 전했다. camila@fnnews.com 강규민 기자

[파이낸셜뉴스] 강박장애는 강박사고, 강박행동을 보이는 정신질환이다. 원하지 않는 생각, 충동, 장면이 반복적으로 떠오르는 것이 강박사고이며, 강박사고나 특정 규칙에 따라 일어나는 반복적인 행동이 강박행동이다. 강박사고나 강박행동은 많은 시간과 에너지를 소모하게 하고 학업, 직업 등 여러 영역에서 심각한 장애를 유발한다. 국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 이정석 교수는 "강박장애는 20대 환자가 많은데, 이들은 막 청소년기에서 벗어나 성인에게 주어진 역할들을 수행하는 시기이므로 미래에 대한 불안감, 학업, 직장 생활에서의 어려움 등이 스트레스로 작용하는 것도 영향을 미친다"며 "치료받지 않으면 만성화될 수 있어 평상시 스트레스 관리와 함께 약물치료와 인지행동치료를 받으면 도움이 된다"고 12일 조언했다. 강박장애의 대표적인 증상으로는 손에 세균이 있다는 생각이 계속 떠올라 불안해지고 불안을 잠재우기 위해 하루에도 수십 번씩 손을 씻는 것과 같은 ‘청결강박’이 있다. 또 문이 잘 닫혔는지, 가스 불이 잘 꺼졌는지 등을 자꾸 확인하는 ‘확인강박’이 있다. 그 외 증상으로 ‘대칭·정렬 강박’은 물건이 바르게 배열돼 있는지를 반복적으로 확인하는 경우를 말한다. 또 필요없는 물건을 계속 모으는 ‘수집강박’이나 불편한 생각을 반복적으로 하는 증상도 있다. 강박장애의 생물학적인 원인과 심리적인 원인에 따라 발생한다. 생물학적 원인으로는 신경전달물질 중 하나인 세로토닌 시스템의 이상과 뇌의 전두-선조 신경회로의 기능적 이상이 중요한 것으로 알려져 있다. 또 정신적인 스트레스가 심해지면 강박 증상이 악화하는 양상이 여러 연구에서 확인돼, 심리적인 원인도 강박 증상에 관여한다는 것을 알 수 있다. 이 교수는 "강박장애는 저절로 좋아지는 경우는 거의 없어 치료받지 않으면 대부분 증상이 지속되고 심한 불안을 유발하므로 불안감을 달래기 위해 술이나 약물에 의존하기도 한다"며 "강박장애가 지속되다 만성화되면 우울증, 양극성장애등 기분장애가 동반되기도 하며 심한 경우 자살 사고, 자살 시도로 이어지기도 해 치료받는 것이 중요하다"고 말했다. camila@fnnews.com 강규민 기자

[파이낸셜뉴스]  정부가 메타버스를 활용한 디지털치료기기(DTx) 개발에 본격 착수한 가운데, 국내 최초로 강박장애(OCD) DTx의 미국 탐색임상을 진행했던 빅싱크테라퓨틱스가 긍정적인 탑라인(Top-line)을 내놨다. 빅씽크는 코스닥 상장사 케이피에스의 바이오자회사다. 28일 케이피에스에 따르면 이번 임상은 코로나19 기간 중 미국 전역에서 총 30명의 환자를 비대면으로 모집해 실시한 탐색임상으로 6주간 '오씨프리'를 사용한 치료 효과 및 치료 이후 4주간 기기 사용 없이 치료 유지 효과를 관찰했다. 임상 시 1차 평가변수로는 강박 정도를 측정하는 Y-BOCS(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale), 2차 평가변수는 불안 및 우울 정도를 측정하는 다양한 지표들이 적용됐다. 그 결과, 오씨프리 사용 6주차에 68%에 해당하는 환자에서 유의미한 증상 개선을 보인 데다 이 중 28%에 해당하는 환자에서 베이스라인(baseline) 대비 30% 이상 우월한 개선 효과를 나타내 강박증 치료분야에서 오씨프리의 뛰어난 가능성을 시사했다는 게 회사 측 설명이다. 오씨프리 치료 후 유지 효과 데이터는 더욱 고무적이란 평가다. 한미경 빅씽크 DTx사업부 대표는 "6주간 치료 이후 기기 사용 없이도 10주차까지 오씨프리의 유효함을 임상시험에서 확인했다"면서 "게다가 임상 기간 중 환자들의 불안증상 또한 유의미하게 개선돼 기기의 활용도를 높여준 반면에 앱(어플리케이션)과 관련된 부작용은 전혀 보고되지 않았다"고 강조했다. 이어 "오씨프리의 이 같은 긍정적인 탐색임상 결과를 바탕으로 앱의 보완점을 최종 정비해 향후 허가 임상시험을 계획 중"이라고 덧붙였다. 빅씽크는 앞서 지난해 5월, 미국 DTx 개발사 블루노트(Blue Note Therapeutics)로부터 암환자 정신질환 치료제인 '어튠(attuneTM)'의 한국 판권을 도입한 바 있다. 또한 청소년 정신건강질환 치료제 '스파크(SparkRxTM)' 개발사 림빅스(Limbix Health)로부터 도입한 앱 역시 현지화 막바지 단계다. 한 대표는 "어튠의 경우 한국정신종양학회와 함께 국내 현지화 작업을 완료했고, 지난 3월 임상시험을 수행할 수 있는 임상 GMP도 승인받았다"며 "어튠은 올해 미국에서 FDA 승인을 목전에 두고 있으며, 국내에서도 허가 임상시험을 준비 중"이라고 전했다. 림빅스의 스파크도 임상시험을 성공적으로 마치고, FDA에 510(k) 신청을 계획 중인 것으로 알려졌다. 이어 "오씨프리의 탐색임상 중 관찰된 보완점을 개선해 강박증으로 고통받는 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공하겠다"며 "디지털 헬스케어에 대한 수요가 증가하는 만큼 미래 건강관리 서비스에서 핵심 역할을 다할 수 있도록 전념하겠다"고 말했다. 한편, 보건당국과 관련 업계에 따르면 보건복지부는 모바일과 메타버스를 기반으로한 MZ세대(밀레니얼+Z세대)의 정신건강을 관리하는 기술을 준비하고 있다. 해당 사업은 올해부터 시작해 3년간 단계별로 진행되고, 복지부는 연내 휴대폰 사용 데이터를 활용해 우울과 불안 등의 정신건강 측정지표와 알고리즘을 개발할 예정이다. kakim@fnnews.com 김경아 기자

            ▲ 사진=JTBC 뉴스 캡처불안해서 아픈 청춘 20대 20대가 전 연령층 가운데 강박장애를 가장 많이 겪는 것으로 전해져 관심을 모은다. 국민건강보험공단은 지난 9일 최근 5년간 건강보험 진료비 지급 자료를 공개했다. 이 자료에 따르면 강박장애 진료인원은 지난 2010년 2만490명에서 2014년 2만3천174명으로 4년 만에 13.1%나 증가했다. 또한 20대 환자는 인구 10만 명당 86.3명으로 가장 많았고 30대(61.8명), 40대(43.4명),70대(35.9명) 등의 순으로 나타났다. 특히 20대 남성 환자는 10만 명당 106.2명으로 압도적인 수치를 기록해 눈길을 끌었다. 전문가는 "20대가 미래에 대한 불안감, 직장 생활 및 가정생활의 어려움 등이 스트레스로 작용하는 것도 영향이 있다"고 설명했다. 한편 강박장애의 치료법으로는 인지 행동치료, 약물치료 등이 있으며, 개인에 따라 약물 반응 및 부작용이 다르므로 환자에 따라 적절한 치료법을 선택해야 한다. /news@fnnews.com 온라인편집부 김선정 기자       

     ▲ 사진=JTBC 뉴스 캡처불안해서 아픈 청춘 20대 불안해서 아픈 청춘 20대가 강박장애를 가장 많이 겪는 것으로 나타났다. 지난 9일 국민건강보험공단은 최근 5년간 건강보험 진료비 지급 자료를 공개했다. 이 자료에 따르면 강박장애 진료인원은 지난 2010년 2만490명에서 2014년 2만3천174명으로 4년 만에 13.1%나 늘었다. 특히 20대 환자가 인구 10만 명당 86.3명으로 가장 많았고 30대(61.8명), 40대(43.4명),70대(35.9명) 등의 순으로 나타났다. 특히 20대 남성 환자는 10만 명당 106.2명으로 압도적인 수치를 기록해 눈길을 끌었다. 전문가는 "20대가 미래에 대한 불안감, 직장 생활 및 가정생활의 어려움 등이 스트레스로 작용하는 것도 영향이 있다"고 설명했다. 한편 강박장애의 치료법으로는 인지 행동치료, 약물치료 등이 있으며, 개인에 따라 약물 반응 및 부작용이 다르므로 환자에 따라 적절한 치료법을 선택해야 한다. /news@fnnews.com 온라인편집부 김선정 기자       

▲ 불안해서 아픈 청춘 / 사진=연합뉴스 캡쳐불안해서 아픈 청춘 불안해서 아픈 청춘 20대들의 모습이 눈길을 끈다. 9일 국민건강보험공단이 공개한 최근 5년간 건강보험 진료비 지급 자료에 따르면 '강박장애' 진료인원은 2010년 2만490명에서 2014년 2만3천174명으로 4년만에 13.1% 증가했다. 이는 강박장애로 병원을 찾은 환자가 매년 평균 3.1%씩 증가한 셈이다. 같은 기간 동안 진료비는 110억 원에서 131억 원으로 연평균 4.6% 증가했다. 강박장애는 불안 장애의 하나로, 자신이 지나치고 불합리하다는 것을 알면서도 강박적인 사고나 행동을 계속해서 일상생활에 제한을 받는 증상이다. 이선구 국민건강보험 일산병원 교수(정신건강의학과)는 "미래에 대한 불안감, 직장 생활 및 가정생활의 어려움 등이 스트레스로 작용하는 것도 영향이 있다"고 덧붙였다. /news@fnnews.com 온라인편집부 김선정 기자

미래에 대한 불안감과 직장생활과 가정생활의 스트레스로 강박적 행동을 하는 20대 강박장애 환자가 매년 증가하는 것으로 나타났다. 9일 국민건강보험공단이 2010년~2014년 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 자료에 따르면 불안과 초조를 동반한 '강박장애(F42)'으로 병원을 찾는 환자는 2010년 2만490명에서 2014년 2만3174명으로 연평균 3.1%씩 증가한 것으로 나타났다. 남성은 1만3395명으로 전체 진료환자수의 57.8%(2014년 기준)을 차지해 여성 환자수에 비해 약 1.4배 많았다. 그러나 연평균 증가율에서는 여성(3.4%)이 남성(2.9%)보다 0.5%포인트 높게 나타났다. 2014년을 기준으로 건강보험 적용인구 10만명당 강박장애 환자를 연령대별로 보면, 남성은 20대 106.2명, 30대 69.9명, 10대 61.2명순으로 나타났다. 여성은 20대 64.1명, 30대 53.3명, 40대 41.1명순으로 강박환자가 많았다. 남녀 모두 20대가 가장 많았고, 남녀간 격차는 10~20대에 1.5~1.7배로 가장 컸다. 국민건강보험 일산병원 이선구 교수(정신건강의학과)는 20대 환자가 많은 이유에 대해 "강박장애는 전형적으로 10대~20대에 많이 발병하며, 20대 환자가 많은 이유는 미래에 대한 불안감, 직장 생활 및 가정생활의 어려움 등이 스트레스로 작용하는 것도 영향이 있다"고 설명했다. 이선구 교수는 "강박사고는 자신이 원하지 않는 것이므로 불안을 일으키고 이 불안을 조정하기 위한 자신만의 대책으로 강박행동을 하기도 한다"면서 "강박적 성향의 사람이 보이는 특징을 살펴보았을 때 완벽적이고 강압적인 분위기보다는 편안하고 화합하는 분위기에서 지낼 수 있고 성과보다는 과정을 중시하고 지적하기 보다는 스스로 고쳐갈 수 있도록 지도하는 것이 필요할 것으로 생각된다"고 조언했다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

 ▲ 강박장애 진단법/사진=노홍철SNS강박장애 진단법 강박장애 진단법이 화제인 가운데, 노홍철의 강박증 증세도 관심이다. 노홍철은 지난 2007년도 MBC ‘무한도전’에서 자신의 집을 공개해 결벽증이나 강박증으로 의심받을 정도의 깔끔한 정리정돈 습관을 보여준 바 있다. 노홍철은 당시 손님용 슬리퍼를 반드시 신어야만 멤버들을 집 안으로 들여보냈고, 멤버들이 들어간 후에는 신발들을 가지런히 정리했다. 또 바닥은 물론 보통 잘 정리하기 힘든 TV 위나 천장까지도 먼지 하나 없어 멤버들을 깜짝 놀라게 했다. 냉장고 안 음료수는 정확한 2열종대로 맞춰져 있고 신발장, 옷장, 서랍 등도 완벽히 정리돼 있었다. /fnstar@fnnews.com fn스타 김선정 기자

 ▲ 강박장애 진단법/사진=이현이SNS강박장애 진단법 강박장애 진단법이 화제인 가운데, 과거 모델 이현이도 강박장애 증상을 보여 새삼 관심을 끌고 있다. 이현이는 지난 2월 방송된 JTBC 예능프로그램 '속사정쌀롱'에 출연해 자신의 스마트폰을 공개하며 "새 폰이다. 산 지 일주일 됐다"고 밝혔다. 이어 이현이는 스마트폰을 산 이유에 대해 "휴대 전화에 대한 집착이 강한 편이라서 이전 전화에 사진이 1만 4000장 저장돼있었다"며 "그 사진을 옮기려니 8시간이 걸린다고 해서 그 폰을 그대로 두고 새 폰을 샀다"고 설명해 눈길을 끌었다. 이에 대해 정우열 정신과 전문의는 "삭제 없이 많은 사진을 저장하는 것은 강박에 관련한 저장 장애로 볼 수 있다"고 분석했다. /fnstar@fnnews.com fn스타 김선정 기자