[파이낸셜뉴스] 한국기초과학지원연구원(KBSI) 바이오융합연구부 방정규 박사팀이 조선대 의과대학 신송엽 교수팀과 함께 여러 내성균에 강한 새로운 항생물질을 개발했다. 이 항생물질은 천연 항생물질처럼 설계해 저분자 화합물을 합성했다. 실제 기존 항생제에 내성이 생긴 황색포도상구균과 녹농균 등을 실험한 결과 강력한 항균력을 보였다. KBSI 방정규 박사는 1일 "합성 항생제가 극복하지 못한 내성균에 대해 수천년 동안 생존한 동·식물에서 유래된 항균 펩타이드를 모방해 새로운 항생제를 개발했다"고 말했다. 또 조선대 신송엽 교수는 "이번에 개발한 항균 펩타이드 모방체는 항균작용은 물론, 항생물막 및 항염증 활성도 갖췄다"고 덧붙였다. KBSI는 이번에 개발한 항생물질은 내성균에 대항해 강한 활성을 보이면서도 독성이 적고 효소에 안정하며 대량 생산이 가능하다고 설명했다. 그러면서 이 항생물질은 기존 합성 항생제를 대체할 차세대 신약으로 개발이 가능할 것이라고 전망했다. 최근 합성 항생제 대신 자연 생물에서 추출한 항생물질인 항균 펩타이드로 천연 항생제를 만드는 연구가 한창이다. 항균 펩타이드는 아미노산 50개 미만으로 이뤄진 양친매성 물질로, 꿀벌의 멜리틴이 대표적이다. 멜리틴은 내성균에도 강력한 항균력을 갖고 있지만, 독성과 짧은 반감기, 고비용 등의 문제때문에 인간에게 직접 사용하기엔 아직 무리다. 연구진은 이를 극복하기 위해 항균 펩타이드와 동일한 형태의 양친매성 구조를 이루도록 설계했다. 이 항균 펩타이드 모방체는 데옥시티미딘을 몸체로, 두 개의 구아니딘 또는 아민 그룹을 연결해 양이온성(친수성)을 띠게 하고 두 개의 아다만틴 작용기를 연결해 소수성을 띠게 했다. 이렇게 만든 항생물질은 기존 항생제에 내성을 보이는 세균에 대해 강력한 항균력을 나타냈다. 또 단백질 분해 효소와 혈청에 대해서도 강한 저항성을 보였다. 세균은 스스로 생물막을 만들어 항생제 내성을 일으키는데, 새로운 항생물질이 이 생물막을 파괴하거나 뚫고 들어가 세균을 죽이거나 번식을 억제했다. 특히, 이 항생물질을 기존의 항생제와 함께 사용하면 항균활성이 상승되는 효과를 얻었다. 연구진은 "분자량이 적은 저분자 물질이어서 제조 과정이 간단하다"며 "펩타이드 제조의 일반적 단점인 복잡한 개발 공정과 고비용의 문제를 극복할 수 있다"고 설명했다. 한편 연구진은 이 새로운 항생물질을 생명과학분야 세계적 권위의 저명학술지인 '국제 항균제 저널(International Journal of Antimicrobial Agents)'에 발표했다.  monarch@fnnews.com 김만기 기자

[파이낸셜뉴스] 정부가 항생제 적정사용 관리와 감염관리 체계 강화로 항생제 내성 방지에 나선다. 항생제 사용 적정 관리로 2025년 항생제 사용량을 올해보다 20% 줄이고, 감염관리 시스템을 구축해 내성균 감염 확산을 사전차단하겠다는 것이다. 정부는 7일 전문가 및 관련 부처(보건복지부, 질병관리청, 농림축산식품부, 해양수산부, 환경부, 식품의약품안전처)로 구성된 항생제내성포럼을 통해 '제2차 국가 항생제 내성 관리대책(2021~2025)'의 세부과제를 마련했다고 밝혔다. 항생제는 감염병 치료제지만, 항생제가 듣지 않는 내성균이 출현하고 확산될 경우 신종 감염병에 가까운 위험성을 가진다. 항생제 사용량은 항생제 내성균 발생과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 2019년 국내의 인체 항생제 사용량은 경제협력개발기구(OECD) 29개국 중 3번째로 높았다. 우리나라의 항생제 사용량은 26.1(DID)로 인구의 2.61%가 매일 항생제를 복용하고 있었다. 또한 비인체(축·수산) 분야 항생제 사용량도 타국가와 비교해 많으며, 세계보건기구(WHO) 지정 최우선 중요 항생제 사용량이 증가 추세에 있다. 정부는 항생제 내성균 발생과 확산 방지를 위해 지난 2016년 '제1차 항생제 내성 관리대책'을 수립한 바 있고 이번에 2차 대책을 마련한 것이다. 이번 2차 관리대책의 핵심은 항생제 적정사용과 내성균 확산 억제다. 또한 항생제 사용량 감시체계도 강화된다. 우선 항생제 적정사용을 위한 의료기관 항생제 사용 관리 프로그램(ASP)가 도입된다. 운영지침을 마련하고 항생제 관리 전문인력 양성해 의료기관에 ASP를 도입한다는 계획이다. 정부는 ASP를 단계적으로 도입, 2025년까지 상급종합병원과 종합병원에 ASP를 도입한다는 방침이다. ASP 지침과 연동해 건강보험보상체계도 마련, 의료기관 내 항생제 적정사용을 유도한다는 계획이다. 비인체 항생제 적정사용을 위해 동물용 항생제 감시체계를 강화하고 가축·반려동물 ASP 도입을 위한 정책 연구도 시작할 예정이다. 내성균 확산 방지도 추진된다. 우선 내년부터 의료기관 감염관리 전담인력 지정과 감염관리 활동이 의무화되고, 의료기관 감염관리인력 인정제도 도입이 추진된다. 인체 항생제 내성균 감시체계 통합 활용을 추진하고 비인체 항생제 내성균 검사도 강화할 계획이다. 인체 항생제 사용량 감시체계도 마련된다. 건강보험청구자료를 기반으로 '전국 의료기관 항생제 사용량 분석 및 환류 시스템'을 구축하고, 전국 의료기관의 항생제 사용 세부 정보 관리 시스템도 마련한다. 비인체 항생제의 경우 축수산물 국가 잔류물질 검사 프로그램을 확대해, 잔류 관리체계를 강화할 계획이다. 한상균 보건복지부 질병정책과장은 "1차 관리대책에서는 항생제 처방률 관리를 중점적으로 살펴, 사용량 감소추세를 확인했다"면서 "이번 2차 대책은 인체와 비인체 부분 모두에서 항생제 적정사용과 내성균 관리체계를 마련하는데 중점을 뒀다"고 설명했다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

【파이낸셜뉴스 울산=최수상 기자】 울산보건환경연구원은 일선 동물병원을 대상으로 ‘2021년 반려동물 사용 항생제 내성균 조사’를 실시한다고 3일 밝혔다. 이 조사는 반려동물에 사용하는 항생제에 대한 내성 현황 및 추이를 파악하고, 내성이 있는 항생제 처치를 자제토록 권고함으로써 불필요한 항생제의 오·남용을 줄이기 위하여 지난 2018년부터 실시됐다. 보건환경연구원은 조사에 참여를 원하는 동물병원에서 내원하는 반려동물의 병변 시료를 채취, 검사를 의뢰하면 세균 분리·동정 검사를 실시하고, 검출된 세균을 농림축산검역본부에 송부, 항생제 감수성 검사 실시 후 연간 데이터를 분석해 울산지역 항생제 내성 추이를 파악할 계획이다. 보건환경연구원은 시료에 필요한 소모품 및 채취비를 동물병원에 지원하며, 검사 후 질병의 원인 세균에 대한 정보를 동물병원에 제공함으로써 반려동물 질병 진단 및 치료에도 도움을 줄 계획이다. 보건환경연구원 관계자는 “반려동물 항생제 내성균 조사 사업은 반려동물 치료뿐 아니라, 장기적으로 항생제 내성균을 효과적으로 관리하기 위해 실시하는 국가사업인 만큼 동물병원에서 시료채취 시 시민의 적극적인 협조를 바란다.“라고 말했다. 한편 그간 조사 결과, 일부 지역에서 사람에 중요하고, 현존하는 가장 강력한 항생제 중의 하나인 카바페넴, 콜리스틴 내성균이 검출되었으나, 울산지역은 검출되지 않아 카바페넴이나 콜리스틴에 내성이 있는 세균이 반려동물 보호자로 감염될 가능성은 낮은 것으로 분석되었다. ulsan@fnnews.com 최수상 기자

[파이낸셜뉴스] 질병관리본부와 국립보건연구원은 5~6일 서울 여의도 글래드 호텔에서 '2019 원헬스 항생제 내성균 국제심포지엄'을 개최한다고 4일 밝혔다. 항생제 내성균의 발생 및 유행은 치료제가 없는 신종감염병과 유사한 파급력이 있어 사망률 증가, 치료기간 연장, 의료비용 상승 등으로 공중보건에 큰 위협이 될 뿐 아니라 사회·경제 발전 전체에 영향을 준다. 영국 짐 오닐(Jim O'Neill) 보고서(2016년)에 따르면 항생제 내성에 대처하지 못할 경우 2050년에는 내성균으로 인해 전 세계적으로 연간 1000만명이 사망할 것으로 예측됐다. 세계보건기구(WHO)는 인류의 생존을 위협하는 항생제 내성 문제에 대응하고자 글로벌 행동계획을 채택하고 국가별 행동계획 마련 및 국제 공조를 강력히 촉구한 바 있다. 특히 항생제 내성균은 사람, 농·축·수산, 식품, 환경 등 다양한 경로에서 발생, 확산한다는 점에서 원 헬스(One Health) 접근에 따른 포괄적 정책수립 및 관리를 강조했다. 원 헬스는 부처·분야는 달라도 '국민의 건강은 하나'로 국민의 건강에 영향을 미치는 다양한 요인에 대한 다부처·범국가적 공동대응 및 협력을 말한다. 이에 보건복지부는 2016년 범부처 및 다분야 관리대책을 바탕으로 '국가 항생제 내성 관리대책'을 발표했고 '원 헬스 항생제내성균 다부처공동대응사업'을 2017년부터 수행하는 등 항생제 내성 극복을 위해 노력하고 있다. 이번 심포지엄 또한 이러한 노력의 일환으로서 원헬스 개념을 바탕으로 사람-동물-환경이 연계된 항생제 내성연구의 다분야 및 국제 협력을 촉진함은 물론 항생제내성균 감소를 위한 정책발전을 위해 마련됐다. 5일에는 '항생제 내성에 대한 다차원적 접근'과 '항생제 내성 전파'라는 두 개의 분과(세션)로 구성된 학술토론회가 진행된다. 6일에는 원헬스 항생제 내성 및 국가 항균제 내성균 조사(Kor-GLASS) 사업 참여자들을 중심으로 국내 관련 연구자들을 위한 워크숍이 진행된다. 또 심포지엄에서는 '항생제 내성균의 전파와 내성 현황'이라는 주제로 국외연자 6인, 국내연자 17인의 주제 강연과 토의가 이루어지게 된다. 세계보건기구(WHO) 항생제 내성 사무국 담당관인 카르멤 페소, 덴마크 SSI의 항생제 내성연구팀장 앤더스 러슨, 일본 나가사키대학교의 가츠노리 야나기하라 교수 등 6명의 세계적인 석학들이 각 국가별 항생제 내성 연구 현황 및 항생제 내성균 감시 시스템에 대해 발표한다. 국내에서는 17명의 전문가 및 정부관계자들이 사람, 동물, 환경 각 분야에서의 항생제 내성 연구결과를 발표하고 원헬스 차원의 항생제 내성 대응 방안에 대한 의견을 공유한다. 특히 국내 항생제 내성 연구에 있어서 주도적인 역할을 수행하고 있는 대한감염학회, 대한항균요법학회, 대한예방수의학회, 대한임상미생물학회, 한국미생물학회, 한국미생물생명공학회에서 '각 학회에서 바라본 항생제 내성'이라는 주제로 항생제 내성 연구 방향 및 현 항생제 내성 문제점 등을 발표한다. 질병관리본부 정은경 본부장은 "이번 심포지엄을 통해 원헬스 개념을 바탕으로 한 다분야 항생제 내성 연구 성과를 공유함으로서 부처 간 연구협력이 강화될 것"이라며 "실효성 있는 항생제 내성 대응 방안 마련을 위한 정책적 발전도 이룰 수 있을 것으로 기대한다"고 강조했다. 감염병연구센터 지영미 센터장은 "이번 심포지엄은 사람-동물-환경 분야를 아우르는 다분야의 항생제 내성 연구 결과 및 선진 국가들의 연구현황과 실제적 경험 등을 공유함으로서 연구 네트워크를 확대할 수 있는 장이 될 것"이며 "앞으로도 각 분야 항생제 내성 전문가들의 토론 등을 통한 상호교류의 기회를 매년 지속적으로 만들어 나갈 계획"이라고 밝혔다. pompom@fnnews.com 정명진 기자

코스닥 상장사 나이벡은 바이오필름 억제 및 내성균 감염치료용 펩타이드에 대한 특허를 등록했다고 19일 밝혔다. 이번 특허 명칭은 '바이오필름 억제용 펩타이드(Peptide for Inhibiting Biofilm)'로 서울대학교 산학협력단과 공동개발한 특허기술이다. 바이오필름은 세균 스스로 세포외기질이란 물질을 만들어 미생물들이 붙게 만들고 이러한 순환과정을 통해 번식해 나가는 것을 말한다. 나이벡 관계자는 "폐렴과 여성의 질염, 중이염, 잇몸병 등 다양한 감염질환이 바이오필름 속 세균 때문에 생기지만 통제가 어렵다"며 "항생제 처방으로도 완벽한 억제가 불가능해 완전한 치료제가 없는 상황"이라고 말했다. 이어 "이러한 문제점을 착안해 회사는 바이오필름을 억제하며 내성이 발생한 균에 대한 감염치료를 할 수 있는 펩타이드를 개발해 특허를 냈다"고 덧붙였다. 나이벡은 펩타이드를 단독으로 사용하는 경우에도 효과가 있지만 기존 치료제와 병용 사용하는 경우 바이오필름 억제 효과가 현저히 상승하고, 내성균에 대한 감염치료에 효과가 있다는 설명이다. 나이벡 관계자는 "이번 특허를 바탕으로 회사에서 개발한 치과용 항생 연고제인 '미노큐어'와 임플란트 주위염 예방치료제인 '크린플란트'에 대해 특허 기술을 적용해 보다 완벽한 감염 차단제에 대해 연구 중"이라고 말했다. nvcess@fnnews.com 이정은 기자

인천시는 반려동물에 대한 항생제 내성균 검사를 위한 시료채취를 시작한다고 27일 밝혔다. 시는 2009년부터 축산 항생제 내성균 감시체계 구축 사업을 농림축산검역본부와 16개시도 동물위생시험소 및 보건환경연구원, 한국동물약품협회와 연계해 추진해왔다. 시는 지난해 자체사업으로 반려동물 항생제 내성 모니터링 사업을 추진해 반려동물 211두 624건의 균을 분리했다. 그 결과 살모넬라균에서 3세대 세팜계(세프티오퍼)의 내성률이 지속적으로 증가한 사항 및 사람에서 문제가 되고 있는 ‘메티실린 내성 황색포도상알균(MRSA)’ 검출 등의 다양한 결과를 얻어낸 바 있다. 시는 올해 국가 항생제 내성관리 대책의 항생제 내성 모니터링 강화 계획에 따라 전국적으로 동물병원에서 보호자의 협조를 얻어 개와 고양이의 생식기계, 호흡기계, 분뇨, 귀 등에서 채취한 시료를 이용해 대장균(E. coli), 장알균(Enterococcus), 클로스트리듐(Clostridium) 등의 13종의 균을 분리할 예정이다. 시는 협력 동물병원으로 신청한 7개 동물병원을 선정해 13종 114건의 균을 분리할 예정이다. 전국에서 분리된 균주는 농림축산검역본부에서 최소억제농도법(Minimal Inhibitory Concentrations)을 이용한 암피실린(Ampicillin), 세폭시틴(Cefoxitin), 클로람페니콜(Chloramphenicol) 등의 20여종의 항생제에 대해 감수성 검사를 진행하게 된다. 결과는 상·하반기 두 번에 걸쳐 나오게 되며 이를 통해 동물병원은 나이가 많거나 신체기능이 떨어져 있어 항생제를 쉽게 쓰지 못하던 반려동물에게 효과적인 항생제를 사용할 수 있게 된다. 또 약물의 오남용 방지 효과를 비롯 항생제 내성 관리 관련 정책의 수립 및 평가 등에도 활용할 수 있을 것으로 기대된다. 시 보건환경연구원 관계자는 “동물병원에서 항생제 내성균 검사를 위한 시료 채취에 적극 동참해주시기를 당부한다”고 말했다. kapsoo@fnnews.com 한갑수 기자

질병관리본부는 이대목동병원에서 사망한 3명의 환아에서 검출된 '시트로박터 프룬디(Citrobacter freundii)'의 내성 유전자 염기서열이 일치한 것을 확인했다고 19일 밝혔다. 질병관리본부는 신생아 중환자실에서 사망한 신생아 3명이 사망하기 전에 채취한 검체(혈액)의 배양검사를 통해 지난 18일 항생제 내성이 의심되는 시트로박터 프룬디를 검출했다. 내성유전자형의 동일성을 확인하기 위해 유전자 염기서열을 분석한 결과, 3명의 사망환아의 검체에서 유전자 염기서열이 모두 일치한다는 것을 19일 오후 최종 확인했다. 신생아가 시트로박터 프룬디균에 감염되면 빠른 시간에 사망으로 이어질 수 있다. 이재갑 강남성심병원 감염내과 교수는 "시트로박터 프룬디균은 성인에서 패혈증을 유발하는 균"이라며 "하지만 신생아나 면역저하자의 경우 며칠만에 사망할 정도로 영향을 받을 수 있다"고 설명했다. 질병관리본부는 정확한 감염원 및 감염경로를 밝히기 위해 역학조사를 지속하고 있다. 또 검출된 균의 항생제 내성에 대한 확인 결과, '광범위 베타락탐계 항생제 분해효소'(ESBL) 내성균으로 확인됐다. 대표적인 베타락탐계 항생제로는 페니실린 계열, 세파 계열 항생제가 있다. 이번에 검출된 균의 감염 치료를 위해서는 항생제 선택에 신중을 기하는 것이 필요하다. 질병관리본부 관계자는 "국립과학수사연구원와 함께 감염 사망원인 등을 위한 협의체를 구성해 조사·검사 등 적극적인 공조 노력을 기울이고 있다"며 "퇴원 및 전원한 환아의 감염예방을 위해서도 적극 노력할 것"이라고 밝혔다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

질병관리본부(KCDC)는 연세대의대 세균내성연구소와 21일 서울 언주로 강남세브란스병원에서 '2016년 항생제 내성균 감시체계 심포지엄'을 개최했다. 이번 심포지엄에서는 세계보건기구(WHO), 보건복지부, 질병관리본부, 농림축산식품부 관계자와 항생제 내성 관련 연구자들이 참석해 정책 소개, 내성균 현황 및 항생제 내성 향후 대응 방안을 논의했다. 또 세계보건기구의 GLASS 책임자인 카르멘 박사 등이 세계보건기구 항생제 내성 관리와 항생제 내성 극복을 위한 주요 국가의 국가행동계획을 소개했다. 보건복지부에서는 지난 8월 18일 발표된 국가 항생제 내성 관리 대책을 소개하고 질병관리본부에서는 국가 항생제 내성 임상 감시체계와 내성균 실험실 감시를 발표할 예정이다. 또 사람의 항생제 내성이 동·식물 및 환경과 공유하는 공통된 난제임을 원 헬스(One Health)라는 개념으로 전문가들의 발표 등을 통해 논의했다. 질병관리본부는 "이번 심포지엄을 통해 파악한 국·내외 항생제 내성 현황, 감시 체계 및 대책을 현재 진행중인 국가 항생제 관리 대책(2016~2020년) 등 정책 반영에 초석으로 삼겠다"고 밝혔다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

영진약품이 다제내성균 백신 개발에 나선다. 29일 영진약품은 백신기술 전문업체인 이언메딕스와 다제내성균 백신 개발 프로젝트를 위한 기술개발 계약을 체결했다고 밝혔다. 이 프로젝트는 범부처신약개발사업단 지원으로 이언메딕스에서 개발한 기술로 다제내성균 백신의 개발을 목표로 진행됐으며, 개발 성공 시 신약으로써 시장을 선도 할 수 있을 것으로 기대된다. 다제내성균은 병원 내 감염 질환의 가장 큰 원인균으로 특히 수술 후 상처부위 감염의 주요 원인균으로 알려져 있다. 영진약품은 이 백신을 개발하기 위해 이언메딕스와 기술양도계약을 체결했고, 향후 양사는 공동연구 개발로해 신약 개발에 박차를 가해 글로벌 수준의 제품생산에 나선다는 계획이다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

항생제가 듣지 않는 슈퍼박테리아(다제내성균) 감염 환자가 국내에서 처음 발견됐다. 보건복지부는 최근 모 종합병원에서 입원중인 환자 2명으로부터 NDM-1(뉴델리메탈로 베타 락타메이즈-1) 유전자를 지닌 카바페넴 내성 장내세균(CRE)을 분리했다고 9일 밝혔다. ▶관련기사 15면 이번에 발견된 2건의 사례에 대한 1차 사례조사 결과, 환자들은 모두 해외 여행력은 없었고 병원에 장기간 입원 중이다. 50대 남성 환자는 간질성폐질환을 오래 앓고 있어 스테로이드를 장기 복용하여 면역력이 떨어져 있는 상태고 70대 여자 환자는 당뇨, 화농성척추염으로 장기간 입원 치료를 받아왔다. 두 사례 모두 병원에서 실시한 추가 검사에서 NDM-1이 더 이상 분리되지 않고 있다. 질병관리본부는 현재 감염경로 파악을 위해 정밀 조사를 진행 중이다. 보건복지부는 NDM-1 CRE의 경우, 일상생활에서 감염되거나 전파될 가능성이 희박해 과도하게 불안해 할 필요는 없다고 당부했다. 복지부 전병율 질병정책관은 “다제내성균은 주로 중환자실에 장기 입원하거나 면역체계가 저하된 중증 환자에게 감염을 일으키고 있다”며 “감염이 되더라도 티게사이클린, 콜리스틴 등 치료 가능한 항생제가 있다”고 설명했다. 질병관리본부는 현재 다제내성균 관리를 위해 ‘의료관련감염TF’를 가동 중이며 민·관·학 협력체계를 강화하기 위해 대한의사협회, 대한병원협회 및 관련 학회가 참여하는 ‘다제내성자문위원회’를 운영하고 있다. ‘의료관련감염TF’에서는 중환자실, 응급실, 투석실의 의료관련감염을 예방하고 관리하기 위한 지침을 제정·보급했다./seilee@fnnews.com이세경기자