[파이낸셜뉴스] 건강하던 영국 13세 소년이 폐혈증으로 갑작스럽게 사망했는데, 장기 하나가 없다는 사실을 뒤늦게 알게 된 것으로 전해졌다. 지난 19일(현지시각) 더 선 등 외신에 따르면 지난해 10월 라일리 맥도날드를 학교에 태워다 주던 어머니 샐리는 아들이 구토를 하는 등 감기 증상으로 힘들어 하자 집으로 돌아갔다. 샐리는 “집으로 돌아온 후 라일리는 거의 하루 종일 잤다”며 “몸이 너무 차가웠고 온몸에 붉은 반점이 생겼다”고 말했다. 패혈증을 의심한 샐리는 라일리를 응급실로 데려가려 했지만, 그 순간 라일리는 의식을 잃고 호흡이 멈췄다. 샐리는 “구급대원이 오고 정말 많은 사람이 라일리를 살리기 위해 노력했지만 소용없었다”며 “아침에만 해도 학교 갈 정도로 건강하던 아이가 밤에는 세상을 떠났다”고 말했다. 부검결과 라일리는 패혈증으로 사망했으며, 비장이 없던 것으로 확인됐다. 보고서에 따르면 비장이 없으면 특정 세균의 감염 위험이 높고, 패혈증도 급속도로 진행될 수 있다. 샐리는 “라일리에게 비장이 없었다는 걸 부검 결과를 통해서 알게 됐다”며 “신생아 때 미리 이런 검사를 받아야 한다”고 말했다. 이어 “비장이 없어도 살 수 있다고 하지만 감염에 더 취약하다고 한다”며 “특히 어린이일수록 위험하다는데 비장도 중요한 장기라는 것을 다들 알아줬으면 좋겠다”고 말했다. 폐혈증 초기에 대응하지 못하면 수일 내 조직 및 장기 손상되고 사망  폐렴은 폐에 염증이 생기는 상태로 주로 바이러스, 세균, 곰팡이 등의 감염에 의해 발생한다. 기침, 가래, 발열, 호흡음 이상 등의 증상이 나타날 수 있으며, 항생제나 항바이러스제 등의 약물 치료와 충분한 휴식, 수분 섭취로 치료할 수 있다. 반면 폐혈증은 감염이 혈류로 퍼져 전신에 염증 반응을 일으키는 매우 심각한 상태를 말한다. 고열, 저혈압, 빠른 심박수, 혼란 등의 증상이 나타날 수 있으며, 신속한 치료가 필요하다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 패혈증은 보통 피부 상처, 폐렴 등으로 인해 발생하며 초기에 대응하지 못하면 수일 내에 조직 및 장기가 손상되고 사망에 이를 수 있다. 라일리처럼 피부에 붉은 반점이나 줄이 생기면 패혈증을 의심할 수 있다. 이때 나타나는 붉은 반점은 문질러도 없어지지 않으며, 상처 부위 주변에서 시작한다. 이 자국은 상처 부위에 들어온 균이 림프절을 통해 다른 부위로 이동하면서 생긴다. 이외에도 패혈증이 발생하면 입술이나 혀, 피부 등이 전반적으로 시퍼렇게 보일 수 있다. 혈압이 떨어지면서 공급되는 혈액량도 떨어지기 때문이다. 고열이 나타날 수 있지만, 반대로 면역력이 떨어지면서 저체온증을 유발할 수 있다. 이런 증상을 겪으면 패혈증일 수 있기 때문에 신속히 병원을 찾아 조치를 취해야 한다. 비장이 없는 '무비증' 환자, 평생 감염되지 않도록 관리 필요 라일리 처럼 비장은 없어도 살아가는 데 큰 지장이 없지만 미생물 감염에 취약할 수 있다. 비장은 왼쪽 윗배에 위치한 주먹만한 크기의 장기로 면역 체계의 중요한 역할을 수행하며 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 혈액 세포를 생성하며 감염과 싸우는 데 중요한 역할을 한다. 따라서 라일리처럼 선천적으로 비장이 없는 ‘무비증(asplenia)’을 앓고 있다면 비장의 기능을 수행하지 못하기 때문에 감염에 취약하며 다양한 건강 문제를 겪을 수 있다. 특히 폐렴 수막염 패혈증과 같은 심각한 감염에 걸릴 위험이 높다. 또한 혈액 속의 적혈구가 파괴되어 빈혈이 생길 수 있으며 혈소판 수가 감소하여 출혈 위험이 높아질 수 있다. 무비증의 증상은 개인마다 다르게 나타나지만 '잦은 감염, 빈혈, 잦은 코피, 피부에 멍, 갑작스러운 출혈' 등의 증상이 나타날 수 있다. 무비증은 태아 초음파 검사를 통해 진단될 수 있다. 무비증은 치료가 불가능하지만 예방과 관리를 통해 합병증을 예방할 수 있다. 여러 감염 예방백신 접종, 손 씻기, 건강한 식습관, 충분한 수면 등을 통해 감염을 예방해야 한다. 무비증은 평생 관리가 필요한 질환이다. 정기적인 건강 검진을 통해 감염이나 다른 합병증을 조기에 발견하고 관리해야 한다. moon@fnnews.com 문영진 기자

【파이낸셜뉴스 무안=황태종 기자】전남도는 코로나19 확진자가 급증하고 있는 가운데 안정적 재택치료 관리 여력 확충을 위해 오는 16일부터 재택치료 집중관리군 기준을 60세 이상, 면역저하자로 조정한다고 밝혔다.  이는 정부의 재택치료 운영 개선 방안에 따른 것이다. 집중관리군 대상을 기존 60세 이상, 50대 기저질환자, 면역저하자, 40대 먹는 치료제 처방받는 자에서 △60세 이상 △면역저하자로서 지자체가 집중관리가 필요하다고 판단하는 자로 변경한다.  면역저하자 범위는 △현재 종양 또는 혈액암 치료 중인 자 △조혈모세포이식 후 2년 이내 또는 2년이 경과한 경우라도 면역학적 합병증이나 면역학적 치료 중인 자 △B세포 면역요법 치료를 받은지 1년 이내인 자 △겸상구빈혈 또는 헤모글로빈증, 지중해빈혈증으로 치료 중인 자 △선천 면역결핍증으로 치료 중인 자다.  또 △폐 이식 환자 △고형장기 이식 후 1년 이내인 자 또는 최근 급성 거부반응 등으로 면역요법 치료 중인 자 △HIV 감염환자 △심각한 복합 면역결핍증 환자 △자가면역 또는 자가염증성 류마티스 환자 △비장절제 환자 △무비증 또는 비장 기능 장애자 △면역억제제 치료 중인 자를 포함한다.  이에 60세 이상 확진자의 경우 PCR검사, 전문가용 RAT 검사 등을 통해 양성 판정을 받으면 먹는 치료제(팍스로비드) 처방이 가능하고, 집중관리군으로 분류해 관리의료기관으로 우선 배정 후 역학조사 등 절차를 진행하게 된다.  전남도 관계자는 "집중관리군을 한정해 관리하는 만큼 재택치료 관리가 더욱 안정적으로 이뤄질 것으로 예상한다"며 "현장에서 발생하는 애로사항을 살펴 더 나은 방향으로 개선하겠다"고 말했다. hwangtae@fnnews.com 황태종 기자

[파이낸셜뉴스] 영국 제약사 글락소스미스클라인(GSK)의 폐렴구균, 사람유두종바이러스 감염증(HPV) 등 국가예방접종사업(NIP) 백신 7종을 포함해 9종의 백신 공급이 잠정 중단된다. 이미 질병관리청은 GSK 백신 접종자 중 추가접종이 필요한 경우 다른 제약사의 대체백신으로 접종토록 권고했다.질병관리청은 GSK가 자체적으로 허가 관련 문서보완 등을 위해 지난 10월 26일부터 자사 백신9종의 국내 출하를 일시 중지함에 따라, NIP의 차질 없는 수행을 위한 대체백신에 관한 실시기준을 마련했다고 18일 밝혔다. GSK는 국제공통기술문서 현행화 작업 중 발견한 문서기재 사항 오류 보완을 위해 식품의약품안전처에 잠정 국내출하정지 신청했고, 변경허가를 받은 후에 공급을 재개할 예정이다. 공급이 중단되는 백신은 △인판릭스아이피브이(DTaP-IPV, 기초 3회) △인판릭스아이피브이힙(DTaP-IPV/Hib, 기초 3회) △신플로릭스(PCV10, 4회) △서바릭스(HPV2, 2회) △프리오릭스(MMR, 2회) △하브릭스(HepA, 2회) △부스트릭스(Tdap) 등 7종의 NIP 백신과 △로타릭스(로타바이러스 백신, 2회) △멘비오(수막구균 백신, 최대 4회 접종) 등 총 9종이다. 앞서 질병청은 지난 10월 28일 신규 1차 접종 시에는 GSK 백신을 사용하지 않고 다른 제약사 백신을 우선 접종하고, GSK 백신 보유분은 GSK 백신으로 접종을 시작한 경우 이후 접종에만 접종을 권고한다고 안내한 바 있다. 이번에는 예방접종전문위원회 심의를 거쳐 대체백신에 대한 기준을 마련한 것이다. 질병청에 따르면 이번에 공급이 중단된 GSK 백신 중 홍역·유행성이하선염·풍진(MMR) 백신과 A형간염 백신은 다른 제약사 백신과 교차접종이 가능하다. 디프테리아, 파상풍, 백일해(DTaP) 기초접종, 폐렴구균(PCV), 사람유두종바이러스 감염증(HPV) 백신은 원칙적으로 동일 제조사 백신으로 접종완료하는 것을 권장하고 있다. 다만 예방접종전문위원회는 백신공급 중단 등 불가피한 경우 접종 지연보다는 교차접종으로 접종을 완료하는 것이 이득이 크므로, GSK 백신으로 기접종자 중 추가접종이 필요한 경우 동일백신이 없는 경우 다른 제약사의 대체백신으로 접종하도록 권고했다. 대체 백신으로는 DPaT의 경우 △펜탁심(사노피파스퇴르) △테트락심(사노피파스퇴르) △보령디티에이피아이피브이(보령) △보령디티에이피(보령) 등으로 대체가 가능하다. PCV는 프리베나13주(한국화이자)로, HPV는 가다실(한국엠에스디)로, Tdap는 아다셀(사노피파스퇴르)로 대체가 가능하다. NIP가 아닌 로타바이러스와 수막구균 백신의 경우는 각각 로타텍(한국엠에스디), 메낙트라(사노피파스퇴르) 등으로 대체가 가능하다. 특히 수막구균 백신 교차접종의 경우 DTaP 백신 접종과 메낙트라 백신 접종 시기가 겹치는 경우에는 동시에 접종하거나, 메낙트라 백신을 우선 접종토록 했다. 다만 기능적 혹은 해부학적 무비증 또는 HIV 감염 소아는 PCV13과 메낙트라 백신은 동시접종 하지 않으며, PCV13을 먼저 접종하고 4주 후 메낙트라 백신을 접종토록 권고했다. 질병관리청 정은경 청장은 "이번에 안내된 국가예방접종 실시기준에 따라 불가피한 경우 교차접종을 실시해 접종이 적기에 완료될 수 있도록 해 달라"면서 "예방접종사업이 차질 없이 진행될 수 있도록 국내 백신 수급에 최선을 다하겠다"고 말했다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

코 없이 태어나고도 생존해 '기적의 아기'로 불린 미국의 남자 아이가 두 살 생일을 맞은 뒤 끝내 세상을 떠났다. 5일(현지시간) 미 폭스뉴스 등에 따르면 앨라배마주에서 선천성 '무비증'을 갖고 태어난 아기 엘리 톰슨이 지난 3일 사망했다. 엘리는 선천적으로 코로 호흡할 수 있는 비강과 부비동이 없어 태어나자마자 닷새 만에 기관절개술을 받아야 했다. 미 국립보건원에 의하면 선천성 무비증은 지금까지 30여차례밖에 보고되지 않은 희귀 질환이다. 힘겨운 수술을 마친 엘리는 해맑은 미소를 잃지 않고 꿋꿋이 자라 '기적의 아기'로 열렬한 응원을 받았다. 엘리의 아빠 제레미 핀치는 페이스북에 "어떻게 이런 일이 일어나는지 이해할 수 없지만, 그동안 우린 많은 축복을 받았다"며 "엘리는 많은 사람에게 감동을 줬고, 많은 이들이 이 아름다운 아이를 돌봐줬다"는 글을 올렸다. 엘리의 사망 소식이 전해지자 페이스북에 수천 건의 애도의 글이 올라왔다. 엘리의 장례식을 위한 모금도 진행되고 있다. imne@fnnews.com 홍예지 기자

오는 5월부터 65세 이상 노인에게 무료 접종되는 폐렴 백신인 다당질백신 효능 논란에 대해 보건복지부가 침습성 폐렴구균 감염증을 예방하기 위한 것이며 백신 효과도 있는 것으로 확인됐다고 밝혔다. 복지부는 5일 다당질백신이 폐렴 예방효과가 적어 일부 국가에서는 퇴출 대상으로 검토중이라는 보도를 정면 반박하는 자료를 내고, "본 사업은 노인에게 치명적인 침습성 폐렴구균 감염증(폐렴구균으로 인한 패혈증) 예방이 주목적이며, 다당질백신은 침습성 폐렴구균 감염증을 50~80% 예방한다"고 밝혔다. 노인의 경우 폐렴 발병률은 높으나 치명률은 상대적으로 낮으며, 사망원인이 대부분 폐렴 이후 진행되는 침습성 폐렴구균 감염증이라는 게 복지부 측 설명이다. 아울러 다당질백신 퇴출이 일부 국가에서 검토되고 있다는 지적에도 "영국의 경우 노인 대상 다당질백신 접종을 2011년 3월 일시 중단했으나 예방효과가 있는 것으로 재분석돼 그해 6월 접종을 재개했다"고 밝혔다. 복지부는 또 현재 노인 대상 폐렴구균 예방접종 사업을 실시하고 있는 미국, 영국, 호주 등 경제협력개발기구(OECD) 15개 국가 모두 다당질백신만 사용한다고 덧붙였다. 폐렴 위험이 큰 성인에게 단백결합백신을 우선 접종할 것을 권고하는 미국 사례에 대해선 "미국에서도 65세 이상 노인에 대해선 기본적으로 다당질백신을 권고하고 있으며 일부에 한해 단백결합백신 접종을 권하고 있다"고 설명했다. 65세 이상 모든 노인이 폐렴구균 고위험군에 속하는 것이 아니라 만성질환자, 무비증환자, 면역저하자 등 고위험군 환자에 한정해 단백결합백신을 접종토록 한다고 복지부는 전했다. ys8584@fnnews.com 김영선 기자