[파이낸셜뉴스]  스리랑카 의료진이 세계 최대 크기와 무게의 신장결석을 제거하는 데 성공했다는 소식이 알려져 화제다. 뉴스퍼스트 등 스리랑카 매체와 외신의 14일(현지시간) 보도에 따르면 지난 1일 스리랑카 군의관들은 콜롬보 군 병원에서 진행된 수술을 통해 전 하사관인 카니스투스 쿤게(62)에게서 크기 13.372cm에 무게 801g의 초대형 신장결석을 제거했다. 스리랑카군 측은 이번에 제거된 신장결석이 남성 신장의 평균 무게보다 5배가량 무겁고 성인 신장 평균 길이 10∼12㎝보다도 길다고 설명했다. 쿤게의 신장결석 길이와 무게는 종전 기네스 기록인 13cm(2004년 인도)와 620g(2008년 파키스탄)을 훌쩍 넘어섰다. 스리랑카 군 당국은 쿤게의 신장결석이 기네스 세계 기록으로 인정된 후 이를 공식 발표했다. 쿤게는 현지 매체 스와르나바히니 TV와 인터뷰에서 “2020년부터 복통이 있었지만 경구용 약은 도움이 되지 않았다”며 최근 검사를 진행한 후 수술해야 한다는 말을 들었다고 전했다. 이번 수술을 진행한 스리랑카 군의관 K. 수타르샨은 이렇게 큰 결석에도 불구하고 신장이 정상적으로 기능했다는 것에 대해 놀라워했다. 한편, 신장결석은 소변에 있는 물질들이 결정을 이루고 신장 안에서 돌 같은 형태가 되면서 여러 증상과 합병증을 일으키는 질환이다. 크기가 작은 결석은 대개 소변을 통해 몸에서 빠져나가지만 크기가 크면 신장, 요도, 방광 등에서 여러 문제를 일으킬 수 있다. sanghoon3197@fnnews.com 박상훈 기자

신장결석이 생긴 줄 알고 병원을 찾았던 한 여성이 세쌍둥이를 출산하는 놀라운 일이 벌어졌다. 18일(현지시간) 미 USA투데이 등은 사우스다코타주에 거주하는 다네트 길츠에게 생긴 일을 보도했다. 이달 초, 복부에서 통증을 느낀 길츠는 신장에 결석이 생겼다고 믿고 병원을 찾았다. 그가 의료진에게 들은 설명은 충격적이었다. 길츠는 신장결석이 아니라 세쌍둥이를 임신하고 있었으며, 출산을 앞두고 '진통'을 느낀 것이다. 그는 제왕절개 수술을 통해 세쌍둥이를 품에 안았다. 길츠는 자신이 임신했다는 사실을 알아채지 못했다. 임신기간 동안 입덧도 없었으며, 뱃속의 아이들이 움직이는 것도 전혀 느끼지 못했다고. 그는 "임신한 사실을 알지 못한 채 34주를 보냈다니 믿을 수 없다"면서 "아직도 충격에서 벗어나지 못하고 있다"고 전했다. 한편 길츠의 10살 난 아들 로니는 지역 방송국과의 인터뷰에서 "별똥별이 소원을 들어줬다. 난 항상 남동생을 갖길 원했고 내 여동생은 여동생이 있었으면 했다. 언젠가 이 날이 올 줄 알았다"고 말했다. #세쌍둥이 #출산 #임신 #신장결석 sunset@fnnews.com 이혜진 기자

신장결석수술은 결석을 완전히 없애야 재발이 줄어드는 것으로 나타났다. 서울시보라매병원 비뇨기과 조성용 교수팀은 2011년부터 2015년까지 5년간 연성내시경 및 최소침습 경피적 신절석술을 받은 환자들을 대상으로 연구한 결과, 결석을 완전히 제거하거나 2mm 이하의 아주 작은 크기의 결석들만 남긴 수술 성공률은 90%에 달했다. 하지만 이렇게 작은 결석들에 대해 2년간 추적관찰 해본 결과 60%의 결석이 2년간 잘 배출되지 않고 체내에 남아있었으며 그 중 30%는 결석이 다시 자라서 재발한다는 사실을 밝혀냈다고 6일 밝혔다. 또한 결석이 제거돼 체내에서 완전히 빠져나가기까지 평균 9개월에서 최대 14개월까지 약 1년이 소요돼 지속적인 사후 관리가 중요하다는 것이다. 요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로에 결석이 형성돼 감염이나 요폐색 등의 합병증을 유발하는 질환이다. 자연 배출이나 약물로 제거하기 힘든 경우 체외충격파쇄석술이나 수술적인 치료를 하게 된다. 특히 결석이 매우 단단하거나 개수가 많고 여러 군데 분포한 경우 수술적인 치료를 우선적으로 고려하게 된다. 수술 도중 레이저를 이용해 결석을 가루처럼 아주 작은 크기로 부수게 되면 이러한 잔석들은 대부분 자연 배출이 가능하다고 판단한다. 일반적으로 2~4mm 이하 크기의 돌만 남는 경우 수술이 성공하였다고 판정하는데 이러한 상식과 달리 연구 결과 매우 작은 크기의 결석도 잘 빠져나가지 않고 재발율도 높아진다는 결과가 나왔다. 조성용 교수는 "수술 후에 남은 작은 결석은 저절로 배출되는 가능성이 클 것으로 생각해 왔지만 연구 결과 작은 결석이라도 잘 배출되지 않고 1/3은 크기가 다시 커질 위험성이 높았다"며 "신장결석 수술 시 좀 더 정밀하고 꼼꼼한 수술이 필요하며 결석의 재발 및 크기 변화 등에 대해 지속적으로 의료진을 통해 상담을 할 필요가 있다"고 당부했다. 이 연구는 비뇨기과 저널(World Journal of Urology) 2016년도판에 게재됐다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

신장 결석을 유발하는 새로운 유전자가 밝혀졌다. 연세대의대 약리학 이민구·지헌영 교수팀은 미국 하버드의대 보스턴아동병원 프리드헬름 힐데브란트 교수팀과 함께 신장결석을 유발하는 'SLC26A1' 돌연변이 유전자를 찾아냈다고 5일 밝혔다. 신장결석은 소변 속 여러 미네랄이 결정을 이루고 침착돼 돌처럼 굳어지는 질환으로 신장과 요로부위에 잘 생긴다. 일단 신장결석이 생기면 등과 옆구리 쪽의 극심한 통증과 혈뇨 등 증상을 일으킨다. 또한 거친 신장결석의 표면이 신장과 요로기관 내부에 상처를 내어 감염을 일으켜 발열은 물론, 소변을 참기 힘들거나 빈뇨를 유발하는 여러 배뇨장애이 발생한다. 이 교수는 "전 인구의 5~10%에서 신장결석이 발생한다"며 "부족한 수분섭취에 따른 소변 액의 농축, 짜고 기름진 음식을 많이 먹는 대신 칼슘을 적게 섭취하는 식습관, 비만형 체형 등이 신장결석의 여러 원인으로 꼽히고 있다"고 말했다. 또한 신장결석은 가족력을 보이거나 환자에 따라 잦은 재발을 보이는데 이는 유전적 소인으로 추정된다. 현재까지 신장결석을 유발하는 유전자는 30여개가 알려져 있다. 전체 신장결석 환자의 15~20% 정도는 이들 유전자 돌연변이에 의해 발생하는 것으로 보고되고 있다. 이외에는 발생 원인이 밝혀지지 않아 연구팀은 신장결석 생성 유전자를 찾는 연구를 진행했다. 연구팀은 연구 파트너인 미국 하버드의대 보스턴아동병원에 등록된 신장결석 환자 348명(성인 147명, 소아 201명)의 혈액샘플 내 유전자를 분석했다. 그 결과 'SLC26A1' 유전자 돌연변이가 신장결석 생성에 직접적인 연관성을 있음을 처음 찾아냈다. 연세의대 약리학 전익현 연구원은 "음이온 수송체인 'SLC26A1' 유전자가 돌연변이를 일으키면 옥살산염의 장과 신장 상피세포 내로의 재흡수율이 저하돼 신장결석이 생성되는 것을 확인했다"고 설명했다. 옥살산염은 초콜릿, 커피, 시금치, 딸기 등에 많은 성분으로 장과 신장으로 흡수, 배출이 되지 않을 시, 소변 속 칼슘과 인산염과 결합해 신장결석을 만든다. 지헌영 교수는 "또 이번 연구에서 'SLC26A1'유전자 돌연변이가 생기면 대표적인 '아세트아미노펜' 계열의 약 복용 시 식욕부진과 오심은 물론 심하면 간염, 간부전 등의 간독성을 발생할 수 있다는 것이 밝혀졌다"며 "성인은 물론 소아의 발열 시 아세트아미노펜 계열의 해열진통제가 국내에서 널리 쓰이고 있는 만큼 신장결석 환자들은 담담의사와의 상담을 통해 해당 약물복용에 주의해야 한다"고 당부했다. 이번 연구결과는 국제적인 유전학 학술지인 미국 인간 유전학 저널(IF 10.794)에 게재됐다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

서울특별시 보라매병원은 내시경을 이용한 최소 침습 신장결석 수술 500건을 달성했다고 13일 밝혔다. 비뇨기과 신장결석팀은 수년간 상처를 최소화하고 수술시 출혈을 줄여 안전하게 신장 결석을 제거하기 위한 수술을 시도해 왔다. 최소침습 신장결석 수술은 구부러지는 연성내시경을 이용해 요관을 통해 출혈과 흉터 없이 신장 내 결석을 제거하는 RIRS수술과 신장을 관통하는 구멍을 기존 수술에 비해 3분의 1 정도까지 줄여 신장 기능의 손상을 최소화해 결석을 제거하는 Mini-PCNL 수술이 대표적이다. 비뇨기과 조성용 교수는 "신장 내 결석을 제거하기 위한 기존의 수술법은 수술시 많은 출혈과 신장 기능의 손상이 있을 수 있다"며 "하지만 최소 침습 수술의 경우 출혈량을 줄일 뿐 아니라 수술로 인한 신장 기능의 손상을 최소화하여 크기가 큰 결석까지도 안전하게 제거가 가능하다"고 설명했다. 보라매병원에서는 지난 12일 '최소 침습 신장결석 수술 500례 달성 기념회'를 개최했다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

탄산음료를 마시면 신장결석을 앓을 위험이 25% 가까이 올라간다는 연구결과가 나왔다. 미국 브리검여성병원 연구진은 미국신장학회 저널에 기고한 논문을 통해 탄산음료는 신장결석에 걸릴 확률이 23%까지 올라가는 반면 커피, 차, 오렌지 주스 같은 음료는 오히려 그 가능성을 낮춰주는 것으로 나타났다고 15일(현지시간) 영국 데일리 메일이 전했다. 연구진은 8년에 걸쳐 환자 19만4095명을 분석한 결과, 탄산음료를 매일 1잔 이상 마시는 사람의 경우 매주 1잔 미만 섭취하는 사람에 비해 신장결석 발병률이 23% 높은 것을 확인했다. 개리 커한 박사는 "우리 연구결과는 수분 섭취와 신장결석 사이의 관계는 소비하는 음료 종류에 달려 있을 수 있다는 것을 보여준다"며 "우리는 탄산음료 섭취가 많을수록 신장결석을 앓을 확률과 연관돼 있다는 것을 발견했다"고 밝혔다. 논문의 공동저자인 피에트로 마누엘 페라로 박사는 "우리 연구결과는 어떤 음료가 신장결석 발병률을 낮춰주는 반면 다른 음료는 높은 위험과 연관돼 있다는 것을 보여준다"며 "결석을 줄이기 위한 전략 차원에서 개별 음료에 대한 정보가 보탬이 될 수 있다"고 말했다. solidkjy@fnnews.com 구자윤 기자

정형돈 신장결석 (사진=방송캡쳐) 정형돈이 신장결석 진단을 받았다. 2일 방송된 MBC ‘무한도전-나와 나의 대결’에서 무한도전 멤버들은 2012년의 자신과 비교하기 위해 신체검진을 받았다. 이날 방송에서 방송인 정형돈은 신체 검진 결과 신장 결석 판정을 받았다. 이에 정형돈은 “맞다. 돌덩어리가 7개가 있다”며 신장결석 사실을 털어놨다. 이어 정형돈은 “'무한도전' 녹화하다가 소변을 봤는데 땡그랑 소리가 났다”고 말하며 “아픈데 시원했다”고 소변을 보다가 돌을 배출했다는 사실을 고백해 주위를 놀라게 했다. 이에 나머지 멤버들은 “그럼 앞으로 6개를 더 빼야하는거냐”고 물었고 정형돈은 덤덤하게 “아니다. 7개다. 원래 8개였다”고 답했다. 이 이야기를 들은 유재석은 “우리 멤버 수 만큼 남아 있는 거구나”라며 정형돈을 안타깝게 바라봤고 의사는 “물을 많이 마시고 운동을 열심히 하면 배출될 것”이라고 진단했다. 한편 이날 ‘무한도전’은 ‘나와 나의 대결’이라는 주제로 멤버들의 건강상태와 체력 등 몸 관리를 점검했으며 몸 관리가 철저한 멤버 1위는 유재석이 꼴지는 정형돈이 차지했다. /파이낸셜뉴스 스타엔 victory@starnnews.com김지이 기자 기사제보 및 보도자료 press@starnnews.com

중국 상하이 시내 영아의 5%가 ‘멜라민분유’를 먹고 신장결석에 걸렸을 가능성이 있다고 차이나데일리가 보도했다. 26일 차이나데일리에 따르면 최근 상하이의 3세 미만 어린이들을 대상으로 건강 검진을 실시한 결과 약 5%가 멜라민 분유를 먹은 뒤 신장결석 증세를 보인다는 진단을 받았다. 그러나 이상 증세가 나타난 어린이들의 인원수는 공개되지 않았다. 세계보건기구(WHO) 중국사무소의 한스 트뢰드손 대표는 “일반적으로 어린이들이 사망하는 것은 신장결석 때문이 아니라 합병증 때문”이라면서 “사망자가 갑자기 증가하지는 않을 것”이라고 말했다. 한편 대만 피자헛은 피자에 뿌려먹는 치즈가루에서 허용된 수치보다 높은 멜라민이 검출돼 전 매장에 치즈가루를 배치하지 않기로 했다. 대만 피자헛에 치즈를 공급하는 뉴질랜드 낙농회사 폰테라는 멜라민 분유 파동의 주역인 중국 분유업체 싼루사의 합작사이다. /nanverni@fnnews.com오미영기자

신장결석이 유독 잘 생기는 사람은 카페인의 섭취부터 제한해야 한다는 연구결과가 나왔다. 미국의 워싱턴 주립대의 연구팀은 미 비뇨기과학회지 최신호에서 “신장결석이 생기는 가장 중요한 원인중 하나는 신장에서 얼마나 칼슘을 잘 배출하는가에 달려있다”며 “별다른 이상이 없음에도 불구하고 결석이 잘 생기는 사람은 신장에서 소변으로 칼슘을 잘 내보내지 못해서이기 때문”이라고 설명했다. 일반적으로 커피를 마실때 커피에 함유돼 있는 카페인은 우리 몸의 칼슘을 몸 밖으로 내보내는 역할을 한다. 이때 몸에서 배출되는 칼슘의 경로가 신장이기 때문에 신장결석이 잘생기는 사람은 신장과 가급적 적은 양의 칼슘을 접할 수 있는 기회를 만들어야 한다는 말이다. 한편 연구진이 제시한 하루 카페인 제한량은 원두 커피 두잔 정도다.

비만의 정도가 심할수록 요산 신장결석에 걸릴 가능성도 덩달아 높아지는 것으로 나타났다고 미국 텍사스 사우스웨스턴 메디컬센터 연구팀이 최근 밝혔다. 연구팀은 신장결석 환자의 5%와 당뇨병과 함께 신장결석으로 고통받고 있는 환자의 30% 정도에서 발견되는 요산 신장결석이 비만과 직접적인 관계가 있다는 사실이 세계 최초로 밝혀졌다고 말했다. 그동안 결석이 나타나는 원인은 어떤 이유에서 소변의 미네랄성분 조성이 변하거나 감염, 식사시 특정음식을 과다하게 섭취할 때 나타나는 것으로 알려져왔다.