[파이낸셜뉴스] 앞으로 응급의료기관에서 감기나 설사 같은 경증·비응급 상황의 환자를 수용하지 않거나 인력 부족 등을 이유로 진료를 거부하는 경우에도 의료진이 책임을 면할 수 있게 된다.  16일 정부와 의료계 등에 따르면 보건복지부는 '응급의료법상 진료 거부의 정당한 사유 지침 안내' 공문을 최근 전국 17개 시도와 대한병원협회, 대한의사협회, 대한간호사협회 등에 보냈다. 응급의료법 제6조는 응급의료종사자가 업무 중에 응급의료를 요청받거나 응급 환자를 발견했을 때 곧바로 의료행위를 해야 한다. 복지부는 이 지침을 통해 정당한 진료 거부 사례를 명시했다.  우선 응급실에서 폭력이 발생하거나 그럴 우려가 있는 경우를 정당한 진료 거부·기피로 규정했다. 또 환자나 보호자가 모욕죄나 명예훼손죄, 폭행죄, 업무방해죄에 해당할 수 있는 상황을 만들어 의료인이 정상적인 의료행위를 하지 못하게 된 경우에도 정당하게 진료를 거부할 수 있게 했다. 이와 함께 복지부는 응급의료기관의 인력이나 시설, 장비가 부족해 적절한 응급의료 행위를 할 수 없는 경우, 통신·전력 마비나 화재 등 재난 때문에 환자를 수용하지 못하는 경우에도 정당한 진료 거부로 판단했다. 의료진은 환자 또는 보호자가 의료인의 치료 방침에 따르지 않겠다고 하거나 의료인으로서의 양심과 전문 지식에 반하는 치료 방법을 요구받는 경우에도 진료를 거부할 수 있다. 정통령 복지부 공공보건정책관은 "이번 지침의 목적은 폭행이나 부적절한 진료 요구로부터 의료진을 보호하고, 결국 필요한 진료를 즉시 받을 수 있게 하여 응급환자를 보호하는 것"이라며 "올바른 응급실 이용 문화를 정착시키기 위해 계속 노력하겠다"고 말했다. 복지부는 한국형 중증도 분류체계(KTAS) 4∼5급에 해당하는 경증·비응급 환자를 응급실에서 수용하지 않더라도 의료진에 책임을 묻지 않는다는 방침이다. 복지부에 따르면 KTAS 4급은 준응급, 5급은 비응급 환자다. 4급에는 착란(정신장애)이나 요로 감염이, 5급에는 감기나 장염, 설사 등이 대표적 증상으로 꼽힌다. yon@fnnews.com 홍요은 기자

[파이낸셜뉴스] 정부는 추석 연휴에도 코로나19 환자가 중증도에 따라 제때 치료받을 수 있도록 의료 대응체계를 점검했다.10일 질병관리청은 지영미 질병청장 주재로 보건복지부, 식품의약품안전처, 국무조정실, 행정안전부, 교육부 등 관계 부처와 추석 감염병 예방 대책을 점검했다. 정부는 우선 발열 증상으로 주말·야간·공휴일에 응급실을 찾는 환자들을 분산하기 위해 공공병원, 민간병원 등에 발열클리닉을 설치·운영한다. 발열클리닉은 우선 108개를 우선 지정한 뒤 추가로 확대할 계획이다. 또 과거 코로나19 전담병원으로 운영된 경험이 있는 병원 등을 입원형 협력병원으로 지정한다.이는 입원이 필요한 중등증(중증과 경증 사이) 이상의 코로나19 확진자가 자신이 있는 지역의 병원에서 빨리 진료받도록 하기 위한 조치다. 아동 병원에서 소아 코로나19 환자에 대응하고, 경증 환자가 입원할 수 있도록 협력 체계도 구축한다. 지영미 청장은 "코로나19를 포함한 감염병별 예방 수칙을 홍보하고 감염 취약 시설에 대한 관리를 강화하겠다"며 "추석 연휴 중에도 코로나19 치료제의 처방·조제, 수급에 차질이 없도록 사전에 준비하겠다"고 말했다. 이번 주(9월 8∼14일)에 하루 사용량인 2000∼3000명분의 15배인 3만명분을 공급하는 등 충분한 코로나19 치료제를 공급하는 데 이어 추석 기간에도 10만명분 이상의 지역 물량을 유지할 계획이다. 최근 코로나19 유행이 잠잠해졌지만, 추석 연휴에는 감염병이 유행할 위험이 커지는 만큼 예방 수칙을 잘 지켜야 한다. 코로나19 감염을 막으려면 30초 이상 손 씻기, 기침 예절, 주기적 환기(2시간마다 10분) 등 개인위생 수칙을 준수해야 한다. 의료기관이나 감염취약시설에 방문할 때는 마스크를 반드시 착용해야 한다. 한편 추석 연휴 기간에는 성묘 등 야외활동이 늘어남에 따라 진드기나 설치류(쥐) 매개 감염병에도 주의해야 한다. 진드기 매개 감염병을 예방하려면 진드기에게 물리지 않는 것이 가장 중요한데, 농작업이나 야외활동을 할 때 긴소매 옷이나 긴 바지 등으로 피부 노출을 줄이고, 기피제를 주기적으로 뿌려주는 것이 좋다. 설치류 매개 감염병에 걸리지 않으려면 야외 작업 시 피부 보호를 위해 반드시 방수 처리가 된 장갑과 작업복, 장화를 착용해야 한다. vrdw88@fnnews.com 강중모 기자

[파이낸셜뉴스] 부천세종병원이 중증 환자에 대한 간호·간병 통합서비스를 본격 시행한다고 19일 밝혔다. 이번 중증 환자 전담 병실은 병동 내 간호 필요도가 높은 환자의 집중 관리를 위해 마련됐다. 앞서 병원은 국민건강보험공단의 평가를 거쳐 이 같은 운영 사업을 승인 받았다. 중증 환자 전담 병실은 간호·간병 통합 일반병동 안에 설치됐다. 총 8개 병상 규모다. 7일 이내로 입원할 수 있으며, 재입실은 불가능하다. 입실 환자 기준은 간호 필요도가 높은 수술 환자, 치매·섬망 환자, 복합질환자 등 집중 관찰 및 돌봄이 필요한 환자다. 주치의 판단으로 입실 여부를 결정짓게 된다. 병원은 이 같은 중증 환자의 특성을 고려해 전담 인력의 배치를 강화했다. 간호사와 환자, 간호조무사와 환자 비율은 각각 1:4, 1:8이다. 기존 1:7, 1:25보다 엄격히 적용했다. 병원은 이와 별도로 병동 지원인력 1명을 추가 배치하는 등 중증 환자 모니터링을 강화하기로 했다. 부천세종병원 진재옥 간호부원장은 “간호·간병 통합서비스는 입원 환자의 경제적 부담을 줄이고, 빠른 회복을 돕는 등 다방면으로 이로운 제도"라며 "이번 중증 환자 전담 병실 마련으로 보다 서비스 수준이 강화됐다”며 “앞으로도 최상의 간호·간병 통합서비스를 제공하도록 최선을 다하겠다”고 말했다. 한편, 부천세종병원은 간호·간병 통합서비스 성과평가에서 5년 연속 최우수 A등급을 획득했다. 지난해 전국 565곳 평가 대상 의료기관 중 4위를 차지하는 등 간호·간병 통합서비스 선도병원으로서 역할을 하고 있다. camila@fnnews.com 강규민 기자

[파이낸셜뉴스] 정부가 의료개혁 추진을 위해 의료전달체계 개선과 상급종합병원 구조전환 사업을 진행해 평균 50%인 중증 환자 비율을 3년 내에 60%까지 단계적으로 높일 계획이다. 또 현재 40%에 달하는 전공의 근로 의존도를 20% 이하로 단계적으로 줄여나간다. 6일 의료개혁특별위원회는 대국민 브리핑을 갖고 상급종합병원 구조전환 지원사업의 취지와 진행상황, 향후 계획에 대해 설명했다. 정부는 개혁의 가장 중요한 부분이 국민과의 소통이라는 판단 아래 매주 의료개혁 추진 상황을 브리핑 형식으로 국민들에게 전할 예정이다. 정부는 현행 의료체계에서는 상급종합병원이 본연의 기능인 중증 및 응급, 희귀질환자 진료에 온전히 집중하지 못했고, 의료의 질을 높이기 보다는 진료량과 병상의 확대 등 양적 팽창에 의존해왔다고 지적했다. 또 과중한 진료량에 전문의보다 전공의에 과도하게 의존하는 문제가 해결되지 않고 지속됐다고 봤다. 정경실 보건복지부 의료개혁추진단장은 이날 브리핑에서 "역설적이게도, 전공의 공백에 따른 '비상진료체계' 아래 상급종합병원으로의 환자 쏠림이 일부 완화되고, 중증·응급 진료에 집중하는 등 일부 개선되는 효과가 있었다"며 "이는 비상진료체계 하에서 중증수가 인상, 진료지원간호사의 안정적 업무수행을 위한 '간호사 업무범위 시범사업' 실시, 경증환자의 진료협력병원 이송 등 중증 중심의 진료를 대폭 지원한 결과"라고 설명했다. 다만 이 과정에서 문제로 불거진 상급종합병원의 급격한 진료량 감소에 따른 병원 운영의 어려움, 여전히 많은 비 중증 진료, 갑작스러운 전공의 공백에 따른 현장 인력의 소진은 시급하게 해결해야 할 문제로 지적했다. 정부는 약 3년의 시간을 두고 환자 기준으로 평균 50% 수준인 중증환자 비중을 60%까지 단계적으로 상향한다. 또 같은 수술과 시술이라도 환자의 연령과 기저질환, 응급도 등을 반영하지 못한다는 지적을 수용해 'KTAS' 1~2 등 중증 환자가 응급실로 이송돼 입원할 경우 가산 수가를 적용하기로 했다. 정 단장은 "상급종합병원을 지역의료 역량을 견인하는 권역 내 진료협력 중추병원으로 강화하고 중등증 이하 환자들이 믿고 찾아갈 수 있는 지역의 진료협력병원을 육성해 상급종합병원과의 진료협력을 강화하고 이를 통해 지역 완결적 의료체계를 발전시킬 것"이라고 말했다. 특히 진료협력병원 간 EMR 연계로 환자의 진료정보 사진과 영상을 쉽게 전송·공유하는 체계로 고도화해 비슷한 검사를 두 번 할 필요가 없는 효율적인 진료협력 환경을 정비하는 작업도 함께 추진한다. 또 상급종합병원의 병상을 5~15% 수준 감축해 양보다 질을 높일 수 있도록 유도할 예정이다. 정 단장은 "비중증 진료를 줄이고 중증 중심으로 진료 구조를 새롭게 전환해, 그동안 전공의가 맡았던 업무를 전문의와 진료지원(PA) 간호사가 담당할 수 있도록 해 전문성을 높일 것"이라며 "PA들이 법적 안정성을 보장받으며 전문인력으로 성장할 수 있도록 법 제정도 최우선으로 추진할 것"이라고 강조했다. 그는 "또 전공의 수련 환경 개선 작업에 박차를 가하고 전공의 근로시간을 합리적으로 개선해 평균 약 40%를 차지하는 전공의 근로 의존도를 절반인 20% 이하로 단계적으로 줄여나가겠다"고 말했다. 정부는 상급종합병원 구조 전환이 성공할 수 있도록 구체적인 보상구조 개편을 추진한다. 진료량 늘리기가 아닌 중증·응급·희귀질환 등 본연의 기능에 집중할 때 더 많은 보상을 얻을 수 있도록 하는 것이 골자다.  정 단장은 "상급종합병원 구조 전환은 단시간에 이루기 어렵기 때문에 시범사업 과정에서 충분히 보완하며 현장의 수용성을 높이는 방향으로 추진할 것"이라며 "특위에서의 추가적 논의와 현장의 의견수렴을 거쳐 8월 말, 9월 초에 정책 방향을 확정할 것"이라고 말했다. 이르면 9월부터 정부는 시범사업을 추진할 계획이다. vrdw88@fnnews.com 강중모 기자

[파이낸셜뉴스]   정부는 오는 9월부터 상급 종합병원이 전문의를 중심으로 중증·응급·희귀질환 진료에 집중하도록 상급 종합병원 구조 전환 시범사업을 시작할 예정이다. 이상민 중앙재난안전대책본부장 제2차장(행정안전부 장관) 25일 정부서울청사에서 의사집단행동 브리핑을 열고 "지난 4월 출범한 의료개혁특별위원회에서는 의료개혁 과제별로 구체적인 실행방안을 속도감 있게 논의하고 있다"면서 "이를 기반으로 8월 말까지 법령 개정안과 재정투자 방안을 포함한 개혁과제 로드맵을 발표할 계획"이라고 밝혔다. 그는 "최근 실시된 한 설문조사에 따르면, 정부가 의료개혁의 일환으로 의대 증원을 확정한 데 대해 62%가 긍정적이라 했고,중증·응급, 소아·분만 등 기피 분야 보상을 확대하는 정부의 현행 필수의료 강화 정책에 대해 67.4%가 긍정적이라고 답했다"라며 "위기에 처한 필수의료와 지역의료를 살리기 위해 의대 증원을 포함한 의료개혁은 더 이상 미룰 수 없는 시대적 과제"라며 전공의 복귀를 재차 촉구했다. 그러면서 그는 "정부는 지역주민들이 거주 지역에서 필요한 치료를 받을 수 있는 지역완결적 필수의료 확립에도 힘을 쏟고 있다"면서 "27년 만에 늘어나는 의대 정원의 77.4%를 비수도권 의대에서 모집하고, 이들을 지역의 실력 있는 의사로 양성하겠다"고 말했다. 이어 "지역 종합병원의 필수의료 기능을 강화하고,심장, 소아, 분만 등 특화 전문병원을 육성하고 지방의료원이 지역거점 공공병원으로서 역할을 충실히 수행할 수 있도록 시설, 장비, 인력에 대한 다각적인 지원을 강화하겠다"고 덧붙였다. 정부는 조속한 의료 정상화를 위해 모든 전공의에 대한 각종 행정명령을 철회하고, 사직한 전공의들이 9월 수련에 재응시할 수 있도록 수련특례를 적용하기로 한 바 있다. 그는 "사직한 전공의 여러분께서는 ‘생명을 살리는 의사’로서 다시 환자 곁으로 돌아오셔서 자랑스러운 전문의의 길을 이어가기 바란다"고 호소했다. ktitk@fnnews.com 김태경 기자

[파이낸셜뉴스] 한국 소아청소년의 중증 아토피피부염의 유병률이 빠르게 증가하고 있다. 특히 중증 아토피피부염을 앓는 소아청소년들이 심혈관 질환, 자가면역질환, 염증성 장 질환, 악성종양 등 만성 전신질환을 동반하는 비율이 높다는 보고가 나왔다. 삼성서울병원 소아청소년과 안강모 교수팀은 6세 이상 20세 이하 소아청소년의 아토피피부염 유병률 변화를 추적한 결과를 8일 발표했다. 이번 연구는 이건희 소아암·희귀질환 연구사업 후원으로 진행됐다. 연구팀에 따르면 우리나라 소아청소년을 대상으로 한 연구에서 중증 아토피피부염의 유병률이 2011년에서 2019년까지 인구 10만명 당 20명에서 40명으로 두 배 증가했다. 전체 아토피피부염 환자 대비 중증환자의 비율도 2011년 0.76% 에서 2019년 1.10% 로 증가했다. 전체 아토피피부염 환자가 늘어나는 속도보다 중증 아토피피부염 환자가 증가하는 속도가 더 빠르다는 의미다. 이 경향은 13세부터 18세 사이 청소년으로 범위를 좁혔을 때 더 도드라졌다. 이 나이대 전체 환자 대비 중증 환자 비율은 2011년 1.31%에서 2019년 1.87%로 증가했다. 문제는 중증 아토피피부염은 단순한 피부질환에 머물지 않는다는 점이다. 경증 아토피피부염과 달리 중증 아토피피부염은 심혈관 질환, 자가면역 질환, 염증성 장 질환, 당뇨병 등과 같은 만성 전신질환과의 연관성이 보고되고 있다. 연구팀은 이번 연구에서 우리나라 소아청소년 전체 인구를 대상으로 △아토피피부염이 없는 그룹 △경증-중등도의 아토피피부염 그룹 △중증 아토피피부염 그룹으로 나눠 만성 전신질환의 유병률을 비교했다. 그 결과 중증 아토피피부염 그룹이 다른 두 그룹에 비해 만성 전신질환이 동반되는 비율이 높은 것으로 확인됐다. 안 교수는 “우리나라 소아청소년에서 중증 아토피피부염 유병률이 점차 증가하다 보니 만성 전신질환의 동반 위험도 커졌다”며 “따라서 중증 아토피피부염의 조기 예방을 위한 적극적인 관리 대책이 필요하다”고 설명했다. 이번 연구에는 엘에스케이글로벌파마서비스(LSK Global PS) 김선우 박사, 중앙대병원 소아청소년과 신상희 교수, 춘천성심병원 소아청소년과 이지영 교수가 함께 참여했다.  camila@fnnews.com 강규민 기자

[파이낸셜뉴스] 서울대 의과대학·서울대병원 교수들 무기한 전체 휴진을 결정한 가운데 환자단체가 "환자의 생명권을 박탈하는 비인도적 결정"이라며 "즉각 철회하라"고 요구했다. 환자단체 "전공의 정부 조치 취소 요구는 적반하장" 한국중증질환연합회는 7일 입장문에서 "적정 치료 시기를 놓친 환자들이 얼마나 위급한 상황에 놓여 있는지, 긴 시간 환자들이 방치되면 얼마나 위험한 결과를 초래할지 잘 알고 있지 않은가"라고 물었다. 그러면서 "서울의대 교수들의 무기한 집단 휴진은 의료 집단 이기주의를 합리화하고 환자들을 내팽개친 무책임한 행태"라고 비판했다. 연합회에는 한국암환자권익협의회, 한국다발골수종환우회, 한국폐암환우회, 한국루게릭연맹회, 한국췌장암환우회, 한국식도암환우회 등 6개 단체가 소속돼 있다. 이들은 "법을 어기고 집단행동을 한 전공의들에 대한 정부 조치를 취소하라는 교수들의 요구는 '적반하장'"이라며 "의사로서, 교육자로서 제자들의 그릇된 집단 행동을 만류하고 가르쳐야 할 의대 교수들이 오히려 제자들을 앞세워 의사 집단의 이익을 지키려는 데 급급한 행태"라고 지적했다. "환자들 생명권 박탈하는 행위, 즉각 철해하라" 촉구 연합회는 "환자를 버리고 떠난 의사들의 주장은 정통성과 정당성을 잃었다"며 "서울의대 교수 비상대책위원회의 전면 휴진 결정은 환자의 생명권을 박탈하는 비인도적 결정이며, 이를 즉각 철회해야 한다"고 촉구했다. 이어 "서울대는 의료 현장을 떠난 교수들을 즉각 해직하고 양심적인 의사들로 새롭게 교수진을 꾸려야 하며, 그것이 국민의 세금으로 운영되는 국립대의 마땅한 조치"라고 주장했다. 전날 서울의대·서울대병원 교수들은 "전공의 사태가 해결되지 않으면 오는 17일부터 전체 휴진에 돌입하겠다"며 "정부가 모든 전공의에 대한 진료유지명령과 업무개시명령을 완전히 취소하고, 자기결정권 박탈 시도로 현 사태가 악화된 것에 대한 책임을 인정하고 가시적인 조치를 취할 때까지 전면 휴진은 지속될 것"이라고 밝혔다. rainbow@fnnews.com 김주리 기자

[파이낸셜뉴스] 정부의 의과대학 증원에 반발한 교수들이 10일 하루 동안 휴진하기로 했다. 10일 의료계에 따르면 전국의과대학교수 비상대책위원회(전의비)는 주 1회 휴진 방침에 따라 지난달 30일, 이달 3일에 이어 이날 전국에서 휴진한다. 다만 응급·중증·입원환자의 진료와 수술은 유지한다. 서울 주요 상급종합병원인 '빅5' 중에서는 전의비 소속인 서울대·서울아산·세브란스·서울성모병원 등 4곳 교수들이 참여한다. 교수들이 자율적으로 결정하기 때문에 참여율이 얼마나 될지 미지수지만, 대부분 병원은 예정된 진료나 수술에 큰 차질이 없을 전망이다. 교수들은 진료 일정을 앞당기는 등의 방식으로 휴진에 참여한 바 있다. 정부의 의대 증원 정책에 대한 반대 의사를 표현하면서도 의료 현장의 혼란을 최소화한 것으로 풀이된다. 앞서 교수들이 개별적으로 휴진을 선언했던 지난달 30일과 이달 3일에도 대부분의 병원이 무리 없이 운영됐다. 의대 교수들은 정부의 의대 증원에 반대하는 전공의들이 병원을 떠난 후 석달째 빈자리를 채우며 격무에 시달려왔다. 한편 정부는 이날 의료개혁특별위원회 2차 회의를 열고 전문위원회 구성·운영방안과 4대 과제의 구체적 의제를 다룰 예정이다. 아울러 정부는 이날 의대 증원 집행정지 신청 관련 보건의료정책심의위원회와 의사인력전문위원회 회의록 등 관련 자료를 법원에 제출한다. unsaid@fnnews.com 강명연 기자

[파이낸셜뉴스]   의료계 집단행동이 시작된 지 70여 일이 지났지만 정부와 의료게의 갈등은 계속되고 있다. 이상민 중대본 2차장(행정안전부 장관)은 3일 정부세종청사에서 중앙재난안전대책본부 회의를 열고 "일부 의대 교수님들이 외래진료 축소, 주 1회 휴진 등 집단행동에 동참하겠다고 밝혀 환자와 국민 여러분의 우려가 커지고 있다"면서  "중증·응급환자 진료에 차질이 발생하지 않도록 각 지역의 의료현장을 면밀히 살펴 비상진료체계를 유지하겠다"고 밝혔다. 그러면서 "지자체별로 공공의료기관을 중심으로 진료시간 연장, 의료진 보강, 장비 확충, 유휴병상 가동 등 비상진료대책을 세밀하게 준비하고 있다:"고 덧붙였다. 정부는 현재 지역 내 의료기관 간 진료협력체계를 강화하고, 진료지연, 수술취소 등 피해사례에 대해서는 1:1 맞춤 지원을 실시하고 있다. 특히 응급환자의 신속한 이송을 위해 지자체별로 현장상황을 반영한 응급환자 이송지침을 조속히 마련할 예정이다. 의료개혁의 핵심 중 하나는 어느 지역에서나 필요한 의료서비스를 제공받을 수 있는 ‘지역완결적 필수의료’를 확립하는 것이다. 이상민 2차장은 "이를 위해서는 지역 내 종합병원과 전문병원을 지역의 우수한 거점병원으로 육성하는 것이 매우 중요하다"면서 "특히, 지역에 의료인프라와 실력을 갖춘 전문병원을 늘려나가야 한다"고 거듭 강조했다. 이 중대본 제2 차장은 "지난달에 대통령께서 방문하셨던 부천세종병원은 국내 유일 심장 전문병원으로 소아심장 분야를 비롯해 심장 필수의료 분야에서 역할을 하고 있다"고 소개하면서 "필수 중증의료 분야 전문병원에 대해서는 확실한 보상체계가 이뤄질 수 있도록 지원하라고 하셨다"고 전했다. 이에 따라 정부는 중증환자를 진료하는 전문병원에 대해 상급종합병원 수준으로 보상을 강화하고, 전문병원 지정 및 평가 기준을 개선 심장, 소아, 분만 등 특화 전문병원을 육성하기로 했다. 한편 5월 1일 기준으로 31개 의과대학이 내년도 신입생 모집인원을 총 1469명 증원하는 대입전형 시행계획 변경안을 한국대학교육협의회에 제출했다. 정부는 내년도 의대 신입생들이 각 학교에서 수준 높은 교육을 받을 수 있도록 국립대 전임교수 증원을 비롯해 임상실습 시설 및 기자재 확충 등 필요한 지원을 충분히 하겠다고 밝혔다. 이상민 제2 차장은 "최근 전공의 일부가 환자 곁으로 돌아오고 있으며, 전임의 계약률도 조금씩 증가하고 있다"면서 "아직 현장으로 복귀하지 않은 전공의들께서도 더 늦기 전에 여러분을 기다리는 환자 곁으로 돌아와 본래의 자리에서 대화에 나서주시기 바란다"고 촉구했다. ktitk@fnnews.com 김태경 기자

【파이낸셜뉴스 대구=김장욱 기자】 대구시가 의료계 집단행동 장기화에 따른 중증·응급환자 적기 치료에 총력을 기울이고 있다. 대구시는 의료상황 악화를 대비한 중증·응급 비상진료체계 강화 방안을 재점검하고, 응급의료체계가 차질 없이 운영될 수 있도록 대비하고 있다고 9일 밝혔다. 앞으로 의료상황이 더욱 악화돼도 중증·응급환자의 적기 치료를 보장하기 위해 비상진료대책을 재점검하고 강화할 예정이다. 공공의료기관인 대구의료원은 진료의사 5명을 추가 채용하고 진료지원 간호사를 추가 확보하는 등 진료역량을 강화하고, 지역의 병상 상황에 따라 유휴병상 169개를 순차적으로 추가 가동하게 된다. 또 마취통증의학과 전문의 부족으로 수술에 차질을 빚고 있는 경북대병원에 대구의료원 마취통증의학과 전문의가 주 2회 수술지원 예정으로 지역 국립대병원과 지방의료원 간의 진료 협력체계를 더욱 공고히 한다. 병원 간 협력 진료체계 강화를 위해 운영 중인 118개소 전원 핫라인 운영기관을 필요시 추가 확대하고, 의료진 부재 등으로 자체 전원이 곤란한 경우 광역응급의료상황실을 적극 활용할 수 있도록 의료기관에 지속적으로 안내할 예정이다. 상급종합병원과 종합병원 병상가동률 및 개원의 집단 휴진 규모에 따른 비상진료 대응 방안을 재점검하고, 상황 악화 시 단계별 비상진료체계가 즉시 가동되도록 준비해 중증환자 진료에 차질이 없도록 총력을 다할 계획이다. 김선조 시 행정부시장은 "시는 보건의료 위기 '심각' 단계가 장기화되고 있는 상황에서도 중증·응급환자 진료에 차질이 없도록 의료상황을 면밀히 살펴 비상진료대책을 빈틈없이 추진하겠다"라고 강조했다. 시에 따르면 의료계 집단행동이 50일차(9일 기준)에 접어들면서 지난 4일 기준으로 평시(집단행동 전 2월 15일) 대비 △상급종합병원 일반병상의 가동률은 24.4%p, 중환자 병상가동률은 4.9%p 감소했다. 반면 △종합병원급 일반병상 가동률은 82% 수준으로 약 6%p 증가하고, 일부 전문병원의 병상가동률은 95% 이상 높게 나타나고 있다. 현재 시는 수련병원 업무 과중을 해소하고 중증응급환자 위주의 진료를 지원하기 위해 지역의 118개소 의료기관 진료과목별 현황을 공유하는 전원 핫라인을 구축했다. 상급종합병원에서 정형외과 수술을 받은 환자의 재활을 위한 전원병원 정보가 필요하다는 요청에 지역 재활병원 53개소의 정보를 연계·제공하기도 했다. 또 19개 응급의료기관의 27개 중증응급질환 진료가능 상황을 상시 모니터링해 진료 불가능 질환 등에 대한 대안 마련에 나서고 있다. 중증·응급환자 이송을 위해 '대구형 응급환자 이송·수용 지침'에 따른 '다중이송전원협진망'이 운영되고 있으며, 의료계 집단행동 이후 중증환자 병원 선정의 어려움 등으로 가동 건수는 2배 이상 증가했다. 시는 의사집단행동과 관련된 중대 피해사례가 발생된 경우를 대비해서 즉각대응 현장출동팀(1개반 4명)이 구성돼 있다. gimju@fnnews.com 김장욱 기자