[파이낸셜뉴스] 전공의 집단 사직에 따른 의료 공백이 장기화하고 있는 가운데, 최근 들어 상급종합병원 중환자실 병상 가동률이 평시 수준으로 회복하고 있는 것으로 파악됐다. 27일 국회 보건복지위원회 여당 간사인 김미애 국민의힘 의원이 보건복지부에서 받은 자료에 따르면 지난달 평일 기준 상급종합병원의 중환자실 병상가동률은 76.5%다. 이는 전공의 집단 사직 전 평시라 할 수 있는 올해 2월 1~7일의 병상가동률인 78.8%와 맞먹는 수치다. 상급종합병원 중환자실 병상가동률은 전공의 집단 사직 이후 6월 68.6%까지 감소했다. 다만 7월을 기점으로 반등, 8월에는 70% 중후반대에 복귀했다. 상급종합병원보다 낮은 난도의 의료행위를 담당하는 종합병원은 최근 병상가동률을 높아진 것으로 나타났다. 종합병원의 일반병실의 지난달 병상가동률은 78.3%로, 평시(69.8%) 대비 10%포인트 가까이 높았다. 종합병원 중환자실 병상가동률 또한 평시 70.5%에서 지난달 77.7%까지 상승했다. 김미애 의원은 "어려운 여건 속에서도 환자의 생명과 안전을 지키기 위해 고군분투하는 의료인들 덕분에 의료체계가 유지되고 있다"며 "종합적인 정책 지원 방안을 추가 모색해야 한다"고 전했다. 한편, 최근 5년 간 상급종합병원과 종합병원에 대한 쏠림현상이 여전한 것으로 조사됏다. 복지부에 따르면 지난해 상급종합병원과 종합병원을 병상가동률은 각각 96.5%, 72.5%다. 2019년 대비 각각 1.6%포인트, 3.7%포인트 감소한 수치다. 반면, 같은 기간 병원급의 병상가동률은 57.8%에서 49.9%로, 의원급은 32.4%에서 28.1%포인트까지 낮아지는 등 감소폭이 종합병원급 대비 더 컸다. 이를 두고 김 의원 측은 "큰 병원으로 환자가 몰리는 경향 때문"이라고 분석했다. jhyuk@fnnews.com 김준혁 기자

[파이낸셜뉴스] 이재명 더불어민주당 대표가 25일 “의료대란은 정말 심각한 문제”라며 “응급실뿐 아니라 곧 중환자실이 심각한 위기에 처할 것”이라고 했다. 이 대표는 이날 오전 부산 금정구청장 후보 선거사무소에서 열린 현장 최고위원회의에서 “(정부가) 지금 이런 상황을 만든 데 합리적인 이유가 있나. (의대 정원 증원 2000명에) 아무런 근거가 없지 않나”라며 이같이 말했다. 이 대표는 의료대란이 더 심각해질 것이 뻔히 예측된다고 했다. 이 대표는 “지금 이 순간에도 뺑뺑이를 도느라고 목숨이 경각에 달린 분들, 정부의 잘못된 정책 때문에 목숨을 잃어야 하는 분들이 계속 생기고 있다”고 말했다. 이 대표는 몇 가지 응급실 뺑뺑이 피해 사례를 언급하며 “소방관들 입을 막아서 그렇지 아마 은폐된, 이런 위급한 사안들이 한두 개가 아닐 것”이라고 주장했다. 이어 이 대표는 “인간의 욕구 중 제일 중요한 것이 안전 욕구라고 한다. 일단 살아야, 생명을 유지해야 행복하게 살든지 할 것 아닌가”라며 “국가가 국민 생명을 지켜 주지 못한다는 것은 죄악”이라고 강조했다. glemooree@fnnews.com 김해솔 최아영 기자

[파이낸셜뉴스] 서울의대·서울대병원 교수 비상대책위원회 위원장을 맡았던 방재승 교수가 ‘2025년도 의대 증원 백지화’를 논의한다면 ‘여·야·의·정 협의체’에 의료계도 합류할 수 있단 주장을 펼쳤다. 방 교수는 11일 CBS 라디오 ‘김현정의 뉴스쇼’에서 “여야의정 협의체는 개인적으로는 환영한다”면서 “다만, 이 협의체가 2025년 증원 원점 재검토, 백지화 조건을 내걸지 않으면 아마도 의료계는 어떤 단체도 들어가지 않을 것”이라고 말했다. 이어 “이번 의료사태의 핵심은 교수도, 의협도 아니고 전공의(인턴·레지던트)들”이라면서 “2025년 증원을 백지화한다고 해도 내년 3월에 필수의료 쪽 전공의들은 30%가 들어오면 많이 복귀하는 것으로 예상된다”고 설명했다. 방 교수는 최근 응급실 마비 사태를 ‘의료 붕괴의 시작’이라고 지적했다. 그는 “응급실 다음 붕괴의 시작은 제가 예상하기에는 중환자실”이라면서 “중환자실이 꽉 차 있으니 응급실이 돌아가도 응급의학과에서 전원을 받을 수가 없다. 중환자실이 (응급실) 그다음에 무너질 거고, 그다음에는 결국은 정규 수술이 무너질 것”이라고 경고했다. 방 교수는 이미 지난 9일부터 대학입시 수시모집이 시작됐음에도 2025년 증원을 되돌리는 것이 우선이라고 주장했다. 방 교수는 “(수험생과 학부모가) 난리가 날 것이다. 하지만 길거리에서 환자들이 계속 죽어 나가는 것보다는 공부는 다시 하면 된다고 생각한다”면서 “아무리 공부가 중요해도 사람의 생명보다 중요하지 않다”고 강조했다. 그러면서 “의대 정원을 발표를 할 때는 1년 10개월 전에 공지를 하게 되어 있는데, 2천명을 올해 2월에 정부가 발표한 것 자체가 고등교육법 위반”이라고 주장했다. 내년도 의대 신입생에 대해서는 “지금은 의대를 입학하기 전 고3 수험생, 재수생 입장이지만 실제로 입학을 하고 나면 그들도 자기들 인생이 걸린 문제인데 이런 환경에서 의사 못 하겠다라고 마음이 바뀔 가능성이 크다. 그러면 내년에 들어오는 4500명도 또 휴학을 선택할 수 있다”고 말했다. 아울러 “2025년 증원 백지화도 논의할 수 있다”는 한동훈 국민의힘 대표의 입장에 대해서는 “한동훈 대표가 전날 말씀하신 내용이 그대로 진짜 진실성 있게 지켜진다면 저는 의료계 쪽도 (여·야·의·정 협의체에) 들어가지 못할 이유가 없다고 생각한다”고 밝혔다. 방 교수는 “(필수의료를) 되돌릴 수 있는 유일한 방법은 정부가 일단 진심 어린 사과를 전공의들한테 먼저 하는 것”이라면서 “2025년 정원 백지화를 선언하고, 현장 의료실무자의 의견을 들어 정책에 반영해야 한다”고 강조했다. hsg@fnnews.com 한승곤 기자

[파이낸셜뉴스] 지난 2월 18일 정부의 의대증원 추진에 반발해 전공의들이 집단사직하면서 대학병원들의 파행 운영으로 인해 부산 중견종합병원의 중환자실 입원환자와 심장이나 뇌혈관 중재술 건수가 지난해보다 크게 늘어난 것으로 나타났다. 온종합병원(병원장 김동헌·전 대한외과학회 회장)은 18일 "지난 2월 중순 전공의 집단사직 이후 3월부터 7월말까지 5개월간 중환자실 재원환자 수는 모두 3780명으로 지난해 같은 기간 2379명에 비교해 1401명, 59% 급증했다"고 밝혔다. 또 골든타임을 다투는 심장이나 뇌혈관중재술 건수도 같은 기간 각각 184건과 35건으로 늘었다. 이는 지난해 같은 기간 129건, 26건에 비해 각각 42.6%와 34.6%나 급증한 것이다. 온종합병원 측은 올해 3∼7월 누적 입원환자 수도 7만 3179명으로 지난해 같은 기간 6만 4,217명보다 14% 증가했다고 밝혔다. 이는 대학병원들이 전공의들의 집단사직으로 진료에 차질을 빚으면서 대안으로 지역의 중견종합병원으로 환자들이 물려들었기 때문으로 분석된다. 특히, 중증질환자들에게 집중치료를 하는 중환자실이나 골든타임을 요구하면서도 고난도 시술을 해야 하는 심장과 뇌혈관 중재술 환자들이 급증한 데에는 온종합병원에서 최근 수년간 대학병원 교수 출신 의료진들을 꾸준히 영입해왔다는 사실이 알려지면서 대학병원의 대안 의료기관으로 인식됐기 때문으로 보인다. 올해 예순 살 A씨는 지난 3월초 경남 통영에서 췌장암 진단을 받고도 전공의 파동으로 대형병원들이 파행 운영되면서 서울에서의 수술길이 막혀 발을 동동 구르다가 부산 온종합병원 간담췌외과 김건국 교수(전 가천의대 길병원 외과교수)에게 성공적으로 수술 받았다. 수술 직후 그는 자신의 사회관계망서비스(SNS)을 통해 "매우 어려운 수술임에도 불구하고 지금은 수술이 잘돼서 빠르게 회복중입니다. 혹시 저와 같은 질환(췌장암)이 있으신 분들은 미련하게 서울 쪽 병원을 고집하다 시기를 놓치지 마시고, 하루빨리 지방 종합병원을 찾으시기 바랍니다. 거기도 수술경험이 많은 의료진들이 진료하고 계십니다."라는 글을 올렸고, 이 사실이 사람들에게 알려져 대학병원들의 파행진료로 갈팡질팡하던 암 등 중환자들이 지역 중견종합병원을 찾는 계기가 됐다.  온종합병원 김동헌 병원장은 "온종합병원 뿐 아니라 그동안 시설과 우수 의료진 영입에 집중 투자했던 지역 중견종합병원들 대부분 전공의 파동 이후 외래나 입원환자들이 많이 늘어났다"면서 "이는 혈액종양내과와 췌장담도내과, 호흡기내과, 심장내과, 신경외과, 간담췌외과 등 암이나 중증응급환자들은 의료기관의 규모를 따지기에 앞서 진료나 수술을 하게 될 의료진의 실력이나 명성을 고려하는 경향이 점점 뚜렷해지고 있다는 걸 반증하는 것"이라고 분석했다. 이어 "의대증원 파동으로 촉발된 의정갈등이 그동안 서울메이저병원들로의 지나친 환자쏠림 등 왜곡돼 왔던 의료전달체계를 바로 잡게 되는 뜻밖의 결과를 야기함으로써 지역 중견종합병원들이 활성화되는 긍정적인 효과를 가져 온 사실도 결코 간과해서는 안 된다"고 덧붙였다.     roh12340@fnnews.com 노주섭 기자

[파이낸셜뉴스] 50대 의사 두명이 같은 병원에서 근무하는 20대 간호사를 두고 싸움을 벌여, 중환자실에 입원하는 일이 발생했다. 8일 홍콩 사우스차이나모닝포스트(SCMP)에 따르면 지난달 18일 중국 동부 장쑤성 우시의 한 병원에서 외과과장 A씨와 응급실 과장 B씨가 주먹 다툼을 벌였다. 간호사는 두 의사와 각각 몰래 만나왔지만 이 같은 사실이 들통나며, 두 의사 간 주먹 다툼까지 번진 것으로 전해졌다. 이 싸움으로 B씨는 오른쪽 중지의 힘줄이 파열되고, 뇌진탕, 목 타박상, 눈 타박상 등으로 중환자실에 입원했다. 또 다른 의사 A씨의 부상 여부는 알려지지 않았다. 27세의 해당 간호사는 그동안 두 사람과 동시에 데이트를 즐겼다. 그러던 중 50세의 이혼남인 B씨가 간호사에게 사준 집을 방문했다가, 그 집에 A씨가 있는 것을 발견해 싸움이 벌어졌다. A씨는 간호사에게 고급 승용차를 선물한 것으로 전해졌다. 문제가 불거지자 이 간호사는 충칭에 있는 고향으로 도망친 것으로 알려졌다. 병원 관계자는 "이번 사건에 대한 조사를 진행중"이라며 "두 의사의 처벌 여부는 조사 결과에 따라 결정될 것”이라고 말했다. moon@fnnews.com 문영진 기자

【파이낸셜뉴스 경기=노진균 기자】 국민건강보험 일산병원이 건강보험심사평가원이 발표한 '4차 중환자실 적정성 평가'에서 1등급을 획득하며, 3회 연속 최우수 등급을 획득했다고 30일 밝혔다. 일산병원에 따르면 건강보험심사평가원은 중환자실의 진료환경 개선과 의료관련 감염예방을 통한 환자안전 중심의 의료서비스 질 향상을 위해 이번 평가를 실시했다. 이번 평가는 지난해 2023년 1월부터 3월까지 중환자실 입원환자 청구 진료분에 대한 상급종합병원, 종합병원 총 303곳을 대상으로 이뤄졌다. 평가항목은 △전담전문의 1인당 중환자실 병상수 △간호사 1인당 중환자실 병상수 △중환자실 전문장비 및 시설구비 여부 △중환자실 감염관리 활동 여부 △중환자실 사망률 △48시간 이내 중환자실 재입실률 △병원 내 사망률 등이며, 일산병원은 모든 평가항목에서 우수성을 인정받았다. 특히 동일 종별 평균 63.8점을 크게 뛰어넘는 100점 만점으로 1등급을 획득하며, 중환자에게 안전하고 질 높은 의료서비스를 제공하고 있음을 입증했다. 한창훈 병원장은 "중환자실 적정성평가 3차에 이어 4차까지 100점 만점으로 1등급을 획득하며, 중환자들에게 최적의 전문 의료서비스를 제공하고 있음을 다시 한번 입증 받은 것 같아 기쁘다" 며 "앞으로도 집중치료가 필요한 중증환자들에게 수준 높은 의료서비스를 제공하며 중증환자들의 건강회복 및 생존율 향상에 기여할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다"고 말했다. njk6246@fnnews.com 노진균 기자

[파이낸셜뉴스] 인제대학교 부산백병원(원장 이연재)은 건강보험심사평가원이 최근 공개한 '4차 중환자실 적정성 평가'와 '3차 마취 적정성 평가'에서 모두 최우수 등급을 획득했다고 29일 밝혔다. 부산백병원은 두 영역 모두 종합점수 100점 만점으로 1등급을 획득, 중증 환자와 마취 환자에 대한 의료 질과 환자 안전 시스템의 우수성을 입증했다. 4차 중환자실 적정성 평가는 2023년 1월부터 3월까지 종합병원 이상 303기관(상급종합병원 45기관, 종합병원 258기관)을 대상으로 진행됐다. △전담전문의 1인당 중환자실 병상 수 △간호사 1인당 중환자실 병상 수 △전문장비·시설 구비 여부 △감염관리 활동 여부 △중환자실 사망률 등을 지표로 평가했다. 3차 마취 적정성 평가는 2023년 1월부터 3월까지 마취료를 30건 이상 청구한 399기관(상급종합병원, 종합병원, 병원)을 대상으로 진행됐다. △마취통증의학과 전문의 1인당 월평균 마취시간 △회복실 운영 여부 △마취 전 환자 평가 실시율 △회복실에서의 오심, 구토와 통증 점수 측정 비율 △마취 중, 후 정상체온 유지 환자 비율 등을 지표로 평가했다. 부산백병원은 중환자실과 마취 적정성 평가 모두 3회 연속 1등급을 받으며, 중환자실과 마취 환자 관리에서 적정 인력과 장비·환경, 시스템을 모두 갖춘 것으로 평가받았다. 부산백병원 이연재 병원장은 "지역을 대표하는 상급종합병원으로서 중증 환자 치료를 지속적이고 안전하게 할 수 있도록 계속해서 수준을 높이고 마취 영역에서도 의료 질 개선과 마취 환자의 안전 관리에 만전을 기하겠다"고 전했다.   roh12340@fnnews.com 노주섭 기자

[파이낸셜뉴스] 세종충남대학교병원의 수준 높은 중환자실 의료 질 관리가 입증됐다.  세종충남대학교병원은 건강보험심사평가원이 벌인 ‘제4차 중환자실 적정성 평가’에서 92.0점을 획득해 1등급을 받았다고 25일 밝혔다.  중환자실은 중증의 환자들이 입원하고 있어 전문적인 치료와 지속적인 관찰이 필요한 만큼 적절한 시스템 구축이 중요하다.  이에 따라 건강보험심사평가원은 중환자실 전반의 질 향상을 위해 지난 2014년부터 종합병원 이상 요양기관을 대상으로 평가를 벌이고 있다.  이번 4차 평가는 상급종합병원 45곳, 종합병원 258곳 등 303곳에 대해 지난해 1~3월 3개월간 중환자실에 입원한 만 18세 이상의 환자(입실 기간 48시간 미만 환자·신생아중환자실·소아중환자실·화상환자 제외)를 대상으로 실시됐다.  평가지표는 △전담전문의 1인당 중환자실 병상수 △간호사 1인당 중환자실 병상수 △중환자실 전문장비 및 시설 구비 여부 △중환자실 감염관리 활동 여부 △중환자실 사망률 △48시간 이내 중환자실 재입실률 △병원 내 사망률 등 평가지표 5개, 모니터링지표 2개 등 모두 7개 항목이다.  권계철 세종충남대병원장은 "세종충남대학교병원의 중환자실 의료 질 관리가 최고 수준으로 운영되고 있음을 입증했다"며 "세종시와 인근 지역민의 건강 지킴이 역할에 더욱 충실하고 미래의료를 선도하는 중심병원으로 도약할 수 있도록 최선을 하겠다"고 말했다. kwj5797@fnnews.com 김원준 기자

[파이낸셜뉴스] 일산차병원이 건강보험심사평가원이 발표한 제3차 신생아중환자실 적정성 평가에서 1등급을 받았다고 7일 밝혔다. 2020년 개원 후 참여한 2번의 평가에서 잇달아 1등급을 획득했다. 일산차병원은 △전담전문의 1인당 신생아중환자실 병상수 △간호사 1인당 신생아중환자실 병상수 등 8개 항목 평가에서 95.17점을 받으며 전체 병원 평균(90.71점)과 상급종합병원 평균(92.32점)을 모두 상회했다. 신생아중환자실 적정성 평가는 중증신생아에게 안전하고 질 높은 의료서비스를 제공하려는 목적으로 2018년에 시작됐다. 이번 평가는 2022년 10월부터 지난해 3월까지 신생아중환자실에 입원 진료를 시행한 전국 86개 의료기관을 대상으로 진행됐다. 일산차병원 신생아집중치료실은 고위험 신생아, 저체중 출생아, 이른둥이(미숙아)를 치료하기 위한 전문 인력이 24시간 상주하고 있으며 3개 격리실을 포함한 총 19개 병상을 갖추고 있다. 3명의 신생아 세부 전문의와 2명의 신생아집중치료실 전담의 그리고 숙련된 간호사가 팀을 이뤄 응급상황에 빠르게 대처하고 치료에 힘쓰고 있다. 또 지역에서 출생한 고위험 신생아를 본원으로 전원해 치료하는 지역 거점 신생아집중치료실의 역할도 하고 있다. 송재만 일산차병원장은 "고령 산모가 늘고 저출산이 심화하는 가운데 산모들의 안전한 분만을 돕고 고위험 신생아가 건강하게 세상으로 나올 수 있도록 앞으로도 최선을 다하겠다”고 말했다. camila@fnnews.com 강규민 기자

【파이낸셜뉴스 고양=노진균 기자】 국민건강보험 일산병원이 건강보험심사평가원에서 발표한 제 3차 신생아중환자실 적정성 평가에서 1등급을 획득했다. 5일 일산병원에 따르면 신생아중환자실 적정성 평가는 신생아중환자실의 진료환경 개선 및 의료관련 감염 예방 등을 통한 환자 안전 중심의 의료서비스 질 향상을 도모하고자 시행되고 있으며, 일산병원은 1차 평가를 시작으로 3차까지 3회 연속 1등급을 획득했다. 이번 평가는 2022년 10월부터 2023년 3월 기간 내 신생아중환자실에서 입원 진료를 시행한 전국 86개 의료기관을 대상으로 이루어졌다. 일산병원 신생아중환자실은 총 11개 지표 평가항목에서 우수한 성적을 받으며, 신생아 중환자에게 안전하고 질 높은 의료서비스를 제공하고 있음을 인정받았다. 특히 △전문장비 및 시설 구비율 △중증도평가 시행률 △집중영양치료팀 운영 비율 △신생아소생술 교육 이수율 △원외출생 신생아 감시배양 시행률 △48시간 이내 NICU 재입실률 등의 지표에서는 만점을 받으며 종합 1등급 평가를 받았다. 한창훈 병원장은 "신생아중환자실 적정성 평가에서 3회 연속 1등급을 획득하며 집중치료가 필요한 신생아들에게 안전하고 수준 높은 의료서비스를 제공하고 있음을 인정받았다"며 "앞으로도 경기 북부권역 유일의 고위험 산모·신생아 통합치료센터로서 지속적인 의료의 질 개선 활동을 통해 미숙아 및 고위험 신생아들에게 최적의 의료서비스를 제공할 수 있도록 노력하겠다"고 말했다. 한편, 일산병원은 지난 2018년 경기 북부권역 유일의 고위험 산모·신생아 통합치료센터로 지정되며 산부인과와 소아청소년과 의료진을 비롯해 분만실, 산모·태아 집중치료실, 신생아집중치료실, 신생아실을 갖추고 응급상황에 적극적으로 대처가 가능한, 산모와 신생아 통합치료에 최적화된 원스톱(One-Stop) 시스템을 운영하고 있다. njk6246@fnnews.com 노진균 기자