[파이낸셜뉴스] 머리가 뭉텅뭉텅 빠지는 탈모증 환자가 23만명을 넘어섰다. 최근 5년 탈모증으로 병원에서 한번 이상 진료를 받은 환자는 87만명을 넘었고, 특히 최근 30대 탈모증 환자가 급증하는 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 15일 건강보험 진료데이터를 활용해 2016년부터 2020년 '탈모증(L63~L66)' 질환의 건강보험 진료현황을 발표했다. 탈모는 아직 명확한 원인이 밝혀지지 않았으나, 유전적인 요인이 가장 크다고 할 수 있다. 그 외 스트레스나 면역 반응이상, 지루성 피부염에 의해 나타날 수 있다. 또한 본인 스스로 머리카락을 뽑는 습관 또한 탈모의 원인이 될 수 있다. 탈모증 진료인원은 2016년 21만2141명에서 2020년 23만3194명으로 증가했고, 연평균 증가율은 2.4%로 나타났다. 남성은 2016년 11만7492명에서 2020년 13만3030명으로 13.2% 증가했고, 여성은 2016년 9만4649명에서 2020년 10만164명으로 5.8% 증가했다. 연령별로 보면 전체 진료인원 중 30대가 22.2%(5만1751명)로 가장 많았고, △40대 21.5%(5만38명) △20대 20.7%(4만8257명)의 순으로 나타났다. 남성의 경우 30대가 25.5%로 가장 많았고, 여성은 40대가 20.4%로 차지하는 비중이 가장 높았다. 국민건강보험 일산병원 피부과 조남준 교수는 젊은 30대 탈모증 환자가 늘고 있는 이유에 대해 "남성형 탈모증(안드로겐 탈모증)은 남성 호르몬과 유전에 의해 발생한다. 젊은 층의 탈모 증가는 실제로 탈모가 증가한다기보다는 생활수준 향상으로 외모에 대한 관심이 증가해서 병원을 찾는 젊은 층이 늘어났기 때문일 가능성이 높다"고 설명했다. 최근 5년 탈모증으로 한번 이상 진료 받은 전체 인원은 87만 6000명에 달했다. 연령대별 성별로 살펴보면, △20대(20.6%) △40대(21.2%) △30대(22.7%)순으로 나타났으며, 20~40대 모두 약 20% 대로 비슷한 진료인원을 보였고, 50대부터 줄어든 것으로 나타났다. 남성은 30대(25.9%), 20대(22.5%), 40대(21.5%) 순으로, 20~40대 모두 약 20% 대로 비슷한 진료인원을 차지했다. 여성은 40대(20.8%)로 가장 많았고, 30대(18.7%), 50대(18.7%) 순으로 나타났으며, 60대부터 줄어든 것으로 나타났다. 탈모증 진료인원이 증가하면서 총 진료비 또한 증가했다. 지난해 탈모증 질환 총진료비는 387억원으로 2016년 대비 44.4%증가했다. 연평균 증가율은 9.6%였다. 지난해 기준 탈모증 질환 건강보험 구성비를 연령대별로 살펴보면, 40대가 23.0%(89억원)으로 가장 많았고, 30대 21.6%(84억원), 50대 18.7%(73억원)의 순이었다. 남성이 10대부터 40대까지 여성보다 진료비가 많았으며, 9세 이하와 50대 이상에서는 여성의 진료비가 더 많았다. 지난해 탈모증 질환 1인당 진료비는 16만6125원으로 2016년 12만6483원 대비 31.3% 증가했다. 성별로 구분해보면, 남성은 2016년 12만5054원에서 2020년 16만3102원 으로 30.4% 증가했고, 여성은 2016년 12만8257원에서 2020년 17만141원 으로 32.7% 증가했다. 조남준 교수는 "탈모는 유전 및 남성 호르몬이 원인이므로 근본적인 예방법은 없다. 다만 스트레스를 줄이고 규칙적인 생활과 균형 잡힌 영양 섭취가 탈모 치료에 도움이 될 수 있다"고 조언했다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

[파이낸셜뉴스]   해군사관학교가 2021학년도 모집요강의 신체검진 항목 가운데 ‘탈모증’을 불합격 기준으로 포함시킨 것으로 알려져 논란이 일고 있다. 16일 국회 국방위원회 소속 박성준 더불어민주당 의원이 국방부로부터 받은 자료에 따르면, 해군 건강관리규정의 ‘신체 각 과별 요소 평가 기준표’에는 112번 항목으로 ‘탈모증’이 명시돼 있다. 해군은 탈모 범위별로 △20% 이상 30% 미만은 3급 △30% 이상 50% 미만은 4급 △50% 이상으로 2회 이상 재발이 인정되는 경우나 범발성 탈모증은 5급의 신체 등급을 부여한다. 해군사관학교도 이같은 해군 건강관리규정에 의거해 생도 입시 신체검사 전형을 진행하고 있다. 해군 건강관리규정은 1982년 제정된 ‘군인사법 시행규칙’에 의거한다. 군인사법 시행규칙에서는 탈모증을 심신장애로 분류한다. 앞서 국가인권위원회는 지난 2017년 “탈모로 인한 대머리의 경우 개인의 선택에 의해서 좌우할 수 없는 자연적인 현상에 해당하는 신체적 조건”이라며 “대머리 이유로 채용거부는 인권 침해”라고 판단한 바 있다. 탈모증은 업무수행 지장 및 전염성이 있지 않은 질환임에도 불고하고 이같은 질환으로 지원자를 떨어트린다면 수험생에게 불이익이 생길 수 있다는 지적이 나온다. 박성준 의원은 “군인사법에 시대착오적 장애사유가 수두룩하다”며 “더 이상 시대착오적인 낡은 규정으로 피해 보는 군 장병들이 없도록 군인사법 시행규칙의 대대적인 개정이 필요하다”고 주장했다. 해군 측은 이에 대해 “해군 건강관리규정에 의하면 불합격 기준은 ‘남성형 탈모’가 아니고 각종 질환에 의한 탈모증을 의미한다”고 설명했다. joonhykim@fnnews.com 김준혁 인턴기자

길고 건강한 머리카락으로 '러시아 라푼젤'이라는 별명은 얻은 여성이 탈모증으로 고통받았던 과거를 공개했다. 사연의 주인공은 아나스타샤 시도로프(23). 지금은 누구나 부러워하는 건강하고 윤기나는 머리카락을 가졌지만 5년 전까지만 해도 그는 혹여 대머리가 되지 않을까 늘 걱정했다. 18살 때 아나스타샤는 안드로겐성 탈모증을 진단받았다. 사춘기 이후 발생하는 탈모증 가운데 가장 흔한 유형인데, 심각한 경우 완전히 대머리가 될 수도 있다. 정확한 원인은 알 수 없지만 대개 스트레스 때문이라고 한다. 자꾸만 빠지는 머리카락에 극심한 스트레스에 시달리던 아나스타샤는 탈모 전문가를 찾아 치료에 돌입했다. 먼저 아나스타샤는 머리 감는 습관을 바꿨다. 항산염이 함유된 샴푸를 사용하며, 매번 머리를 감을 때 마다 각질 마스크를 한다. 또 오메가-3와 비타민D도 매일 섭취한다. 머리를 말릴 땐 헤어드라이를 하기 전 자연 바람에 60% 정도를 말린다. 시간이 꽤 많이 걸리지만 이런 노력 끝에 아나스타샤는 탈모증을 극복하고 건강한 머리카락을 갖게됐다. 탈모에 대한 관심은 일로 이어졌다. 그는 경험을 통해 습득한 지식을 바탕으로 탈모 전문가로 활동하고 있다. SNS를 통해 상담을 해 주기도 하는데 인스타그램 팔로워가 무려 34만명이나 된다. 최근에는 유명 샴푸 브랜드의 모델이 되기도 했다. 아나스타샤는 무엇보다도 자신의 머리카락이 어떤 타입인지 아는 게 중요하다고 강조했다. 예를들어 건조한 모발을 가지고 있는데 기름기가 많은 샴푸를 사용하면 자연적인 지방이 사라져 머릿결이 푸석해진다는 것이다. 또 철분 섭취도 중요하다고 설명했다. imne@fnnews.com 홍예지 기자

대한모발학회는 대한피부과학회의 후원으로 '소아 원형탈모증 환우 겨울 캠프'를 오는 12일 과천 서울랜드에서 개최한다고 1일 밝혔다. 이번 캠프는 대한모발학회 주관 제4차 그린헤어 캠페인의 일환으로 마련됐다. 이날 원형탈모증 교육 강연에서는 원형탈모증의 발생 원인과 치료, 오해와 진실, 새로운 치료법 등의 정보를 제공한다. 또 눈썰매장과 놀이공원 자유이용권이 지급돼 환우들과 의료진 사이의 만남과 소통의 시간도 진행된다. 연세원주의대 이원수 교수(대한모발학회 회장)와 삼성서울병원 피부과 이동윤 교수(대한모발학회 기획이사)는 "원형탈모 소아 환자들에게 유익한 정보를 제공하고 그동안 쌓인 스트레스를 날려버릴 수 있는 기회가 됐으면 한다"고 말했다. 이번 캠프에 참가를 희망하는 환아와 가족, 관심 있는 피부과 전문의는 이메일로 신청하면 된다. 참가비는 무료다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

대한모발학회는 오는 27일 오후 4시 강동경희대병원 별관에서 탈모증 건강 강좌를 개최한다고 20일 밝혔다. 탈모증 인식 증진을 위한 대한모발학회의 대국민 캠페인 'Save Your Hair'의 일환으로 개최되는 이번 건강 강좌는 '탈모는 질환이다. 알면 모발이 보인다'를 주제로 탈모증에 대한 올바른 정보와 의학적 치료의 중요성을 알리기 위해 기획됐다. 이날 강좌에서는 △원형 탈모 인내하고 극복할 수 있다(강동경희대학교병원 피부과 유박린 교수) △남성형 탈모 치료하면서 살자(분당서울대학교병원 피부과 허창훈 교수) △여성형 탈모 터 놓고 이야기 합시다(서울대학교병원 피부과 권오상 교수) 를 주제로 강연이 진행된다. 또 현장에서 원하는 분들에 한해, 자신의 모발과 두피 상태를 점검할 수 있는 1대 1 검진 기회도 제공될 예정이다. 탈모증 건강 강좌는 탈모에 관심이 있는 분이라면 사전 등록 없이 누구나 참석할 수 있다. 탈모증은 국내 25세 이상 성인 남성의 14.1%, 여성의 5.6%에서 발견되는 높은 유병률의 질환이지만 아직까지 많은 환자들은 탈모증을 질환으로 인식하지 않고 효과가 검증되지 않은 비의학적 관리법에 의지해 시간과 경제적 손실을 입는다. 대한모발학회 심우영 회장(강동경희대병원 피부과)은 "탈모는 삶의 질을 저해할 수 있는 질환으로 올바른 치료와 관리가 중요하지만 질환이 아니라는 인식으로 인해, 비의학적 치료에만 의지하다 증상이 악화된 후 병원에 방문하는 환자들이 많다"며 "이번 건강 강좌에 많은 환자 및 가족, 일반인들이 함께 해 탈모증에 대한 인식 증진과 올바른 치료에 도움이 되길 바란다"고 말했다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

대한모발학회는 오는 12월 7일 오후 2시 '원형탈모증 환우모임'을 개최한다. 이날 서울성모병원 의생명산업연구원 대강당에서 열리는 행사에서는 △대한모발학회장인 강동경희대병원 피부과 심우영 교수 인사말 및 원형탈모증 개요설명 △원형탈모증 원인 및 임상적 특징(강훈 교수, 가톨릭의대) △원형탈모증 치료(권오상 교수, 서울의대) △원형탈모증에 사용되는 가발(최광성 교수, 인하의대) △원형탈모증의 오해와 진실 (김문범 교수, 부산의대) 등의 강연이 진행된다. 이후 원형탈모증을 겪고 있는 환자의 사례발표가 이어진다. 참석대상은 원형탈모증 환자, 환자 가족, 피부과 전문의다. 이번 행사는 사전접수를 받고 있으며 현장접수도 가능하다. 심우영 대한모발학회장(강동경희대병원 피부과)은 "이번 행사를 통해 원형탈모로 고통받고 있는 환자와 이를 치료하는 피부과 전문의가 많이 참석해 관리법과 치료방법에 대한 정보를 함께 나누길 바란다"고 전했다. pompom@fnnews.com 정명진 기자

머리가 빠져 병원을 찾는 환자가 매년 3.8% 증가한 것으로 나타났다. 전체 환자 중 30·40대 남성이 약 30%를 차지했다. 탈모증은 정상적으로 모발이 존재해야 할 부위에 모발이 없는 상태를 말하며, 일반적으로 두피의 성모(굵고 검은 머리털)가 빠지는 것을 의미한다. 4일 건강보험심사평가원이 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 이용해 탈모증을 분석한 결과, 탈모 환자는 2009년 18만2858명에서 2013년 21만759으로 증가했다. 연평균 증가율은 3,6%였다. 탈모 환자를 성별로 보면, 남성의 연평균 증가율은 4.8%로 꾸준히 증가했고, 여성의 연평균 증가율은 2.3%로 2013년에는 -2.2% 감소한 것으로 나타났다. 성별 점유율은 남성이 약 51.1%~53.6%, 여성은 46.4%~48.9%로 남성이 더 높은 것으로 나타났다. 연령별로 보면 2013년을 기준으로 30대~40대가 전체 진료인원 중 47.3%로 절반가량을 차지하는 것으로 나타났다. 남성의 경우 30대가 3만1728명, 여성의 경우 40대가 2만2120명으로 진료인원이 가장 많은 것으로 나타났다. 탈모증은 원형탈모증, 안드로젠탈모증, 기타 비흉터성 모발손실, 흉터 탈모증으로 분류되는데, 2013년을 기준으로 전체 탈모의 73.7%가 원형탈모증인 것으로 나타났다. 한편 총진료비는 2009년 122억원에서 2013년 180억원으로 5년간 약 58억원(47.1%)이 증가했으며, 연평균 증가율은 10.1%로 나타났다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

서울대병원 피부과 권오상 교수 탈모증을 치료할 수 있는 새로운 물질이 한미 연구진에 의해 밝혀졌다. 서울대병원 피부과 권오상(사진)·충남대의대 피부과 김창덕·미국 펜실베니아의대 조지 코트살렐리스 교수팀은 제9형 섬유아세포성장인자(Fgf9)가 모낭을 생성시키는 중요한 인자라는 사실을 알아냈다고 11일 밝혔다. 사람의 머리카락 수는 약 10만개로 모낭은 임신 8주째부터 7개월 사이에 모두 완성된다. 출산 후에는 새로운 모낭은 생기지 않고 평생에 걸쳐 그 수가 줄어든다. 그 예로 사람은 나이가 들면서 대머리가 되거나 머리숱이 줄어든다. 연구팀은 지난 2007년 생쥐의 피부에 상처를 낸 후 이를 치유하는 과정에서 표피와 진피의 성체줄기세포가 활성화돼 새로운 모낭이 생성되는 것을 밝힌 바 있다. 이는 그 전까지 모낭은 태아시기에만 발생된다는 상식을 뒤집는 결과다. 연구팀은 이 연구에서 나아가 상처치유과정에서 표피 재생이 이루어진 후 새로운 모낭이 생성되기 직전에 Fgf9 단백질이 진피층에서 급증하는 것을 관찰하고 Fgf9 단백질이 모낭 생성에 어떤 영향을 끼치는지 실험했다. 생쥐의 피부에 상처를 낸 후 치유과정에서 대략 1㎠당 30개의 모낭이 새로 만들어진다. 연구팀은 상처치유과정에 있는 생쥐의 피하에 Fgf9 단백질의 기능을 억제하는 항체를 투여했더니 1㎠당 생쥐의 모낭이 3분의 1 수준인 약 10개가 생겼다. 그러나 유전자 조작생쥐모델에서 Fgf9 단백질을 정상보다 많이 작동하도록 했더니 1㎠ 당 평소보다 5배 많은 150개 모낭이 생겼다. 반면 Fgf9 단백질발현을 제거한 결핍생쥐모델에서 정상군에 비해 약 3분의 1 수준으로 감소하는 것을 확인했다. 모낭은 진피에 있는 Wnt 단백질 발현이 증가하면서 생기는데 Fgf9 단백질이 Wnt 단백질 발현을 증가시켜서 모낭 발생 수를 조절하는 것으로 연구팀은 해석했다. Fgf9 단백질은 주요 면역세포 중의 하나인 γδT 세포에서 분비된다. 생쥐는 γδT 세포가 진피층에 많이 있으나 사람은 세포의 수가 적고 그나마 혈관주변에만 밀집돼 있다. 이 때문에 상처치유과정에서 생쥐는 새로운 모낭이 발생하나 사람은 흉터만 발생한다. 하지만 이번 연구를 통해 사람도 Fgf9 단백질 활성을 조절함으로 새로운 모낭을 생성시킬 가능성이 있음을 제시한 것이다. 권 교수는 "Fgf9 단백질이 상처치유과정에서 새로운 모낭의 재생에 직접적인 역할을 하고 있음을 확인했다"며 "새로운 모낭을 만드는 방법으로 Fgf9을 발현을 활성화시키거나 증가시키는 기전으로 대머리를 비롯한 탈모증의 치료에 응용될 수 있을 것으로 기대된다"고 말했다. 이 연구는 최근 국제저명학술지인 '네이처 메디신' 온라인판에 게재됐다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

권오상 교수 김종일 교수 국내 연구진이 아시아인의 원형탈모증이 전신탈모증으로 악화되는 원인 유전자를 발견했다. 원형탈모증은 모발이 원형으로 빠지는 것으로 전체 인구의 약 2%가 한번은 경험하는 흔한 질환이고 치료도 잘 된다. 하지만 이 중 5 ~ 10% 는 머리 전체나(온머리탈모증) 전신의 털이 빠지게(전신탈모증)되는데 회복이 어렵고 예후가 나쁘다. 원형탈모증은 일종의 자가 면역 질환으로 혈액 속의 T 임파구가 자신의 털을 몸의 일부로 인식하지 못하고 공격해 모발이 빠지게 하는 것으로 알려져 있다. 그러나 질병의 예후가 가장 나쁜 전신 탈모증의 발생 원인에 대해서는 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 서울대의대 피부과학교실 권오상·생화학교실 김종일 교수팀은 사춘기 이전에 발생한 15명의 소아환자를 포함한 총 20명의 조기 전신탈모증 환자(평균 나이 15세)를 대상으로 말초혈액을 추출한 후 첨단 유전자 분석 기법 중 하나인 차세대 염기서열분석기법을 이용한 전체 엑솜 분석(WES)을 진행했다. 그 후 정상 아시아인의 유전자와 비교 분석한 결과 전신탈모증 발생과 관련이 있는 면역 관련 유전자 6개 (HLA-DRB5, BTNL2, HLA-DMB, HLA-A, PMS2, TLR1)를 발견했다고 29일 밝혔다. 특히 이 중 HLA-DRB5 유전자와 주조직적합성항원(MHC) 2형 내부에 존재하는 BTNL2 유전자가 전신탈모증 발생과 밀접하게 관련 있는 것으로 확인됐다. 이 두 유전자는 항원전달세포로부터 림프구로의 항원전달과정에 중요하게 관여하는 것으로 알려져 있다. 연구팀은 이 두 유전자가 모낭의 특정 자가항원에 대한 특이적인 자가면역반응을 유도해 전신의 털이 빠지게 되는 것과 깊은 관련이 있는 것으로 확인했다. 권오상 교수는 "전신탈모증의 경우 오래될수록 치료 결과가 좋지 않아 악화 소인이 있는 경우 조기에 적극적으로 치료하는 것이 좋다"며 "최근 면역반응과 항원전달과정을 조절할 수 있는 다양한 생물학제제들에 대한 연구가 활발히 진행되고 있어 앞으로 치료에 이용될 수 있을 것"이라고 말했다. 연구팀은 향후 임상 적용을 위해 좀 더 많은 전신탈모증 환자를 대상으로 대규모 유전체 연구를 진행할 예정이다. 이번 연구결과는 보건복지부 보건의료연구개발사업 글로벌코스메틱연구개발사업단의 지원으로 이루어 졌으며, 미국 공공과학도서관 온라인학술지(PLoS ONE)에 발표됐다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

홍삼을 지속적으로 섭취하면 남성형, 여성형, 원형 탈모증 예방 및 개선에 효과가 있는 것으로 나타났다. 고려대학교 피부과 손상욱 교수(사진)팀은 남성형 탈모환자 40명을 대상으로 24주간 홍삼분말을 1일 3회 1g씩 섭취하도록 하고 이중맹검을 실시한 결과, 대조군은 탈모가 악화된 반면 홍삼섭취군에서는 모발밀도가 24주 후 3㎠당 50개가 증가했다고 6일 밝혔다. 모발굵기도 0.0675㎜에서 0.0797㎜로 약 18% 굵어졌다. 또 여성탈모환자 41명을 대상으로 홍삼+국소도포제(3% 미녹시딜) 병용요법을 실시한 결과 모발밀도는 최초 101.68개/㎠에서 24주 후 115.05개/㎠로 증가했다. 반면 국소도포제 단독요법군에서는 95.50개/㎠에서 24주 후에는 107.38개/㎠로 늘었다. 또 총 50명의 원형탈모환자를 홍삼+스테로이드 주사 병용요법군과 주사 단독요법군으로 무작위로 나눈 후 12주 후 비교한 결과, 병용요법군의 경우 모발밀도는 최초 44.27개/㎠에서 12주 후 101.39개/㎠로 증가했다. 단독요법군의 경우에는 최초 40.21개/㎠에서 12주 후에는 91.17개/㎠로 증가했다. 기존 연구로는 일본 및 국내연구진에 의해 홍삼이 마우스의 모낭세포의 세포사멸을 억제하고 새로운 모낭세포성장을 유도했다는 결과가 있었지만 임상시험을 통해 홍삼의 탈모 개선 효과가 입증된 것은 이번이 처음이다. 그동안 탈모 치료방법으로는 국소도포제 또는 경구치료제 등 치료제와 모발이식술 등이 있었다. 하지만 약물의 경우 심혈관계 장애, 피부 자극, 성기능 감소, 국소 염증, 기형유발 등 부작용이 나타났다. 또 여성의 경우에는 약제 부작용 우려로 국소도포제만 사용할 수 있었다. 원형탈모증의 경우에도 남성형탈모증의 치료제로 이용됐던 경구치료제가 적용되지 않아 스테로이드 주사가 주로 사용됐지만 통증이 발생한다는 부작용이 있었다. 손상욱 교수는 "홍삼 성분 중 진세노사이드-Rb1과 20-진세노사이드 Rg3가 모발성장 촉진효과를 보이는 것으로 분석된다"며 "부작용 등으로 인해 경구치료제를 처방하지 못하는 여성 탈모환자들의 경우 국소도포제와 함께 홍삼 섭취 시 개선효과가 컸다"고 말했다. 또 경구치료제가 개발되지 않은 원형탈모증의 경우에도 스테로이드 주사와 병행 시 치료제 단독요법보다 효과가 크게 나타났다. 정명진 의학전문기자