"한쪽 아랫배가 찢어질 듯 아파요"…맹장 말고 '이것'도 의심 [헬스톡]

20~30대 가임기 여성에 많아
"갑작스러운 복통엔 산부인과 질환도 고려해 신속히 진료받아야"

뉴시스

[파이낸셜뉴스] "맹장 터진 줄 알았는데 난소가 꼬였대요."
갑자기 한쪽 아랫배가 끊어질 듯 아프고 구토까지 나면 대개 맹장염부터 떠올린다. 하지만 가임기 여성이라면 난소가 비틀려 피가 통하지 않는 '난소염전'일 수도 있다.

여성의 복통은 소화기 질환 말고도 원인이 다양하다. 특히 한쪽 아랫배가 갑자기 아프면서 메스꺼움이나 구토가 함께 나타난다면 난소염전 같은 산부인과 질환도 의심해봐야 한다.

세란병원 산부인과 서은주 과장은 "난소염전은 맹장염 등 다른 질환과 증상이 비슷해 복통만으로 원인을 구분하기 어렵다"며 "갑작스럽고 심한 복통이 나타나면 산부인과 질환 가능성도 고려해 신속하게 진료받아야 한다"고 말했다.

난소염전은 난소가 제자리에서 비틀리면서 혈액 공급이 끊기는 질환이다. 피가 제대로 돌지 않으면 난소가 붓고 조직이 손상되며, 심하면 난소 기능에도 영향을 줄 수 있다.

맹장염·요로결석과 '닮은꼴'… 통증만으론 구분 어려워

대표 증상은 갑자기 시작되는 아랫배 통증이다. 주로 한쪽 아랫배가 아프지만 위치와 강도는 사람마다 다르다. 통증이 계속되거나 점점 심해지기도 하고, 잠시 나아졌다가 다시 나타나기도 한다. 맹장염이나 요로결석에서도 비슷한 증상이 나타나 통증 양상만으로는 원인을 가려내기 어렵다.

난소염전은 주로 가임기 여성, 특히 20~30대에서 많이 생긴다. 발생 위험은 난소의 크기와 상태와 관련이 있다. 난소낭종이나 난소종괴가 있으면 난소가 커지고 무거워져 꼬일 위험이 높아진다. 난임 치료 중 배란 유도제로 난소가 커졌거나 임신 중일 때도 생길 수 있다. 평소 난소에 문제가 없던 여성도 배란기 무렵 난소 부피가 커지면서 나타날 수 있다. 이런 질환이나 위험 요인이 있다면 의료진 안내에 따라 난소 상태를 확인하고 추적관찰을 받는 것이 좋다.

혈류 정상이어도 안심 금물… 빨리 풀어야 난소 지킨다

진료에서는 통증이 시작된 시점과 위치, 구토 등 동반 증상을 확인하고 초음파검사로 난소의 크기와 모양, 혈액 공급 상태를 살핀다. 다만 초음파에서 난소로 피가 흐르는 것으로 보여도 난소염전을 완전히 배제할 수는 없어 증상과 검사 결과를 종합해 판단해야 한다.

치료는 난소의 혈액 공급을 되살리는 데 초점을 맞춘다.

난소염전으로 진단되거나 강하게 의심되면 수술로 꼬인 난소를 풀어 혈류를 회복시키는 치료가 필요할 수 있다. 수술 중 난소 손상 정도를 확인하고, 가능하면 난소를 보존하는 방향으로 치료한다.

서 과장은 "치료가 늦어지면 난소 조직이 손상될 수 있다"며 "수술 여부와 방법은 난소 상태와 꼬인 정도, 환자 증상 등을 종합적으로 고려해 결정한다"고 설명했다.

[email protected] 정명진 의학전문기자

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