[파이낸셜뉴스] 서울시가 극단적 선택의 충동이나 위기를 감지할 시 24시간 연결 가능한 전화 상담체계를 구축한다. 모든 자치구에는 1개소 이상의 상담소를 설치하고, 정서적 어려움을 겪는 시민이라면 누구나 민간의 전문심리상담을 받을 수 있도록 지원한다. 서울시는 이같은 내용이 담긴 '자살예방 종합계획'을 발표했다. 이번 계획은 지난 21일 시가 내놓은 '고립은둔종합대책 외로움 없는 서울'의 후속 조치다. 서울시에 따르면 지난해 서울시민 10만명당 자살률은 23.2명으로 2015년 이후 최대치를 기록했다. 이는 전국 평균 27.3명보다는 낮은 수준이나 OECD 국가 평균 10.7명 보다는 현저하게 높은 수치다. 시는 2030년까지 서울시민 자살율을 50% 이상 줄여 OECD 평균 수준까지 낮추는 것을 목표로 삼고 있다. 서울시는 외로움과 고립이 심화되면 극단적 선택의 위험이 증가하는 상황을 반영해 △일상 마음돌봄 △지역주도 △시민참여를 핵심으로 3대 전략을 세웠다. 우선 일상 속 마음 건강 돌봄을 강화해 자살 고위험군으로 전환되기 전 상담 인프라를 확충하고 위기 상황에 대응하는 구조시스템을 구축한다. 자살 충동·위험 감지시 24시간 연결가능한 전화 상담창구는 확대 운영한다. 24시간 자살예방 상담 마음이음 상담전화 인력은 현재 12명에서 2026년까지 30명으로 확대한다. 정서적 어려움을 겪는 시민이라면 누구나 민간의 전문심리상담을 받을 수 있도록 하는 지원도 강화한다. 시는 올해 2만명을 시작으로 매년 대상을 확대해 2027년부터는 매년 10만명에게 상담을 제공할 계획이다. 상담은 주 1회(50분이상) 총 8주간 제공하며, 1인당 지원금액은 회당 8만원이다. 현재 9개 자치구에서 11개소를 운영 중인 마음상담소는 2026년까지 전 자치구 27개소로 확대한다. 정신건강전문요원과 임상심리전문가들이 마음건강에 대한 1차 상담을 실시하고 필요시 민간심리기관을 연계하도록 한다. 서울시는 지역별 특성을 반영한 '서울형 자살예방 통합모델'을 구축할 예정이다. 자살률이 높은 1인가구 밀집지역, 알코홀릭 중년이 많은 지역 등은 가칭 '동행촌 생명존중 마을'로 지정해 맞춤형 지원을 하겠다는 설명이다. 또한 동네 병·의원과 협력해 자살 고위험군을 초기에 발굴하고 상담이 필요 시 연계한다. 동네 병원에서 1차로 지역주민을 대상으로 ‘우울증 건강설문’과 ‘자살행동 척도 진단’ 등을 실시하고 필요한 경우 지역보건소, 서울시 자살예방센터 등으로 연계해 심층상담을 실시한다. 마지막으로는 시민이 체감하고 일상에서 실천 가능한 '생명돌봄활동'을 추진한다. 자살예방 메시지, 수기 공모를 비롯해 영화제 등 시민참여행사를 통해 생명존중에 대한 공감을 이끌어낸다는 계획이다. 주변 사람의 자살위험 신호를 빠르게 인지해 전문가에게 연계하는 ‘생명지킴이’도 체계적으로 양성한다. 서울시는 자살예방정책 관련 컨트롤타워 역할을 수행하는 ‘서울시 자살예방위원회’를 신설하고, 자치구별 전담조직도 구성할 예정이다. 김태희 서울시 시민건강국장은 "초기 우울감과 고립감을 느끼는 시민에 대한 선행적인 지원과 마음관리로 외로움 없는 서울을 실현하고 이를 통해 서울시민의 자살률을 지속적으로 낮춰가겠다"고 말했다.  banaffle@fnnews.com 윤홍집 기자

[파이낸셜뉴스]생명존중시민회의가 자살률 추이 분석 결과를 내놨다. 그 내용을 토대로 부산광역시와 인천광역시, 전라남도와 충청남도에 '생명 레드카드'를 부여한다고 17일 밝혔다. 생명존중시민회의는 이날 2020년 인구 10만 명당 자살자 수를 분석해 8개 특별시·광역시 중 부산과 인천, 9개 도·특별자치도 중 충남과 전남에 레드카드를 부여했다. 생명 레드카드는 생명존중시민회의가 지자체에 보다 근본적인 자살대책 수립을 촉구하는 의미로 발급하는 카드이다. 생명존중시민회의에 따르면 2020년 인구 10만 명당 자살자 수는 전년도 대비 전국적으로 4.5% 감소했다. 8개 특별시·광역시의 경우 부산 27.4명, 대전 27.2명, 인천 26.5명으로 이들 3개 광역시가 가장 높은 자살률을 기록한 것으로 나타났다. 생명존중시민회의는 "부산은 지난해 대비 9% 자살률을 낮췄지만 2년 연속 8개 특별시•광역시 중 가장 높은 자살률을 기록했다"며 "인천은 자살률 2.3%가 증가했다"고 밝혔다. 그러면서 "부산과 인천 등 두 광역자치단체에 레드카드를 발급한다"고 덧붙였다.  대전광역시는 2018년 대비 자살률이 9.7% 증가해 옐로우카드를 발급받았다. 9개의 도·특별자치도별 순위는 충남도 34.7명, 강원도 33.2명, 제주 30.0명으로 이들 3개 도가 2019년도에 이어 높은 자살률을 기록했다. 레드카드를 받은 전남의 경우 28.5명으로 중간 수준의 자살률을 기록했지만 자살률이 전년 대비 12.2% 증가했다. 생명존중시민회의는 "지난해 블루카드를 발급한 전남에 레드카드를 발급하게 된 것은 큰 충격"이라고 강조했다.  충남의 경우 전년 대비 자살률은 1.4% 감소했지만 2019년에 이어 2020년까지 전체 도·특별자치도 가운데 가장 높은 자살률을 기록했고, 2016년 대비 자살률이 8.1% 증가해 생명존중시민회의로부터 레드카드를 받았다. 강원도는 두 번째로 높은 자살률과 0.3% 감소율을 기록해 옐로우카드를 발급받았다. 충북과 세종특별자치시는 전년 대비 각각 12.9%, 17.9% 자살률이 감소해 블루카드를 부여받았다. 임삼진 생명존중시민회의 상임이사는 "자살률은 지역사회의 적절한 대책과 노력으로 얼마든지 줄일 수 있다는 것은 모든 나라에서 확인되고 있다"며 "레드카드를 받은 광역자치단체들이 근본적 변화를 모색하길 기대한다"고 강조했다. 이윤호 안전생활시민실천연합 본부장은 "광역자치단체가 자살률을 실질적으로 줄이기 위해 예산을 배정하고 조직을 구축하고 인력을 배치해야 한다"며 "국가 예산 대비 최소 1% 이상의 예산을 지자체 자살 예방 활동에 투자하도록 지시해야 한다"고 덧붙였다. koreanbae@fnnews.com 배한글 기자

정부가 오는 2022년까지 10만명당 자살률 17명 달성을 목표로 '자살예방 국가행동계획'을 추진한다.보건복지부는 23일 정부세종청사에서 개최된 국무회의에서 '자살예방 국가 행동계획'을 확정했다고 밝혔다.현재 우리나라는 연간 1만3092명(2016년 기준), 하루 평균 36명이 자살로 생을 마감하고 있다. 특히 2003년부터 경제협력개발기구(OECD)국가 중 자살률 1위라는 오명을 벗지 못하고 있는 실정이다. 우리나라 자살률은 10만명당 25.6명으로 OECD 평균 자살률 12.1명에 비해 2배 이상 높다.'자살예방 국가행동계획'은 2022년에 17.0명까지 감소시키는 것을 목표로 한다. 이 수치는 자살률이 가장 높았던 2011년의 46% 수준이다. 이 목표를 달성하면 OECD 자살률 1위를 탈피할 수 있을 것이라는 전망이다.정부는 '자살예방 국가행동계획'을 실행하기 위해 △과학적 근거에 기반한 전략적 접근 △자살 고위험군 발굴을 위한 전 사회적 네트워크 구축 △적극적 개입 △자살 확산 방지를 위한 사후관리 강화 등 4가지 전략을 세웠다. 전략적 접근과 관련해서 정부는 실효성 있는 대책을 수립하기 위해 경찰청 수사기록을 활용, 지난 5년간 발생한 자살자 7만명에 대한 전수조사를 실시한다. 또 사망신고 자료 등을 신속하게 확보해 자살동향을 파악하는 국가자살동향 감시체계를 구축할 계획이다.사회적 네트워크 구축을 위해서는 지역사회의 풀뿌리 조직을 중심으로 100만명 이상의 자살예방 게이트키퍼를 양성할 예정이다. 또 사회보장 서비스 제공기관 간 연계를 통한 고위험군도 발굴하고 국가건강검진에서 우울증 검진을 확대할 방침이다.적극적 개입을 통한 자살위험 제거를 위해서는 정신건강 사례관리시스템 구축, 보건복지 연계 등을 통해 자살 고위험군에 대한 빈틈없는 지원체계를 구축할 계획이다. 사후관리를 강화하기 위해서는 성과가 입증된 응급실 기반 자살지도자 사후관리사업을 지난해 42개소의 응급실에서 올해 52개소로 늘리는 등 점진적으로 확대하고 노동자의 직업적 트라우마 대응을 위한 상담지원체계를 강화하기로 했다. 또 실직자를 위한 자살예방정책을 추진하는 것은 물론 독거노인 친구만들기 사업 확대, 위기문자상담체계 구축, 정신건강 전문가의 학교방문사업 확대 등을 추진할 계획이다.박능후 보건복지부 장관은 "자살예방 국가행동계획은 자살이 개인의 문제가 아니라 국가적으로 해결 가능한 사회문제라는 인식을 바탕으로 한 실천계획"이라며 "향후 재계.종교계.언론계 등 사회 각 분야가 참여하는 '생명존중.자살예방정책협의회'를 구성해 자살률 감소와 국민행복 증대를 위한 인식개선과 과제발굴에 협력할 계획"이라고 밝혔다.한편, 정부는 다음달 중에 자살예방 컨트롤타워인 '자살예방과'를 만들 계획이다. pompom@fnnews.com 정명진 의학전문기자

우리나라 국민의 ‘자살 사망률’이 경제협력개발기구(OECD) 30개 회원국 중 가장 높은 것으로 조사됐다. 암과 교통사고로 인한 사망률도 세계 최고 수준이지만 의료인력은 OECD 평균에도 미치지 못해 최하위권에 머문 것으로 나타났다. 보건복지부는 17일 OECD가 격년으로 30개 회원국의 보건의료상황을 정리한 ‘한 눈에 보는 OECD 보건지표 2009’를 한국어로 번역해 발간했다. ■한국인, 자살·암 사망률 최고 2007년 기준 한국인의 기대여명은 79.4세로 OECD 평균인 79.1세보다 긴 것으로 조사됐지만 자살을 비롯해 각종 암과 교통사고로 인한 사망률은 최상위권을 차지했다. 우리나라 인구 10만명당 자살 사망률은 21.5명으로 헝가리 21명, 일본 19명, 핀란드 18명을 제치고 OECD 회원국(평균 11.1명) 중에서 가장 높았다. 특히 지난 1990년부터 2006년까지 우리나라의 자살 사망률은 무려 172% 늘어나 멕시코 43%, 일본 32%, 포르투갈 9%를 압도했다. OECD 회원국 전체로는 오히려 20% 감소했다. 전체 암에 의한 사망률도 여성은 OECD 평균보다 크게 낮지만 남성의 경우 우리나라가 242명(4위)으로 OECD 평균 212명보다 훨씬 많았다. 폐암 사망률은 여성 15명을 포함해 OECD 평균(20명)보다 많은 65명, 뇌졸중 사망률은 10만명당 남성 97명, 여성 64명으로 OECD 평균 각각 60명, 48명보다 많았다. 반면에 2006년 기준 유방암 및 전립선암 사망률은 인구 10만명당 각각 5.8명과 8명으로 OECD 최저치를 기록했다. 우리나라 국민의 교통사고 사망률은 인구 10만명당 16.1명으로 포르투갈 17.4명, 멕시코 18명에 이어 3위를 기록했다. OECD 평균은 9.6명이다. ■의료비 상승률 1위..의사는 태부족 2007년 기준 우리나라 1인당 국민의료비는 1688달러로 OECD 30개 회원국 중 24번째로 낮았고, 국민총생산(GDP) 대비 국민의료비 비중도 OECD 평균인 8.9%보다 낮은 6.8%로 조사돼 26위를 기록했다. 그러나 1997년부터 2007년까지 1인당 실질 국민의료비 증가율은 8.7%로 OECD 회원국(평균 4.1%) 중 가장 높아 건강보험 재정의 악화 요인이 됐다. 아울러 GDP 중 약제비 비중(1.7%)도 9위를 차지해 상대적으로 높게 나타났다. 이 밖에 1990년부터 2007년까지 활동 중인 의사가 늘어난 비율은 우리나라가 연평균 4.5%로 가장 빨랐지만 2007년 기준 인구 1000명당 활동하고 있는 의사 수는 1.7명으로 터키(1.5명) 다음으로 OECD 30개 회원국 중 가장 적었다. 약사 역시 인구 10만명당 OECD 평균 76명에 못미치는 65명 수준이며 인구 1000명당 활동 중인 간호사도 OECD 평균(9.6명)에 3분의 1에 불과한 3.2명으로 집계됐다. 부족한 의료인력은 의사 1인당 진료건수의 증가로 이어진다. 한국 의사들은 1인당 연간 7251건을 진찰해 OECD 회원국(평균 2543건) 중 가장 많았다. /jschoi@fnnews.com최진성기자  

우리나라 국민의 ‘자살 사망률’이 경제협력개발기구(OECD) 30개 회원국 중 가장 높은 것으로 조사됐다. 암과 교통사고로 인한 사망률도 세계 최고 수준이지만 의료인력은 OECD 평균에도 미치지 못해 최하위권에 머문 것으로 나타났다. 보건복지부는 17일 OECD가 격년으로 30개 회원국의 보건의료상황을 정리한 ‘한 눈에 보는 OECD 보건지표 2009’를 한국어로 번역해 발간했다. ■한국인, 자살·암 사망률 최고 2007년 기준 한국인의 기대여명은 79.4세로 OECD 평균인 79.1세보다 긴 것으로 조사됐지만 자살을 비롯해 각종 암과 교통사고로 인한 사망률은 최상위권을 차지했다. 우리나라 인구 10만명당 자살 사망률은 21.5명으로 헝가리 21명, 일본 19명, 핀란드 18명을 제치고 OECD 회원국(평균 11.1명) 중에서 가장 높았다. 특히 지난 1990년부터 2006년까지 우리나라의 자살 사망률은 무려 172% 늘어나 멕시코 43%, 일본 32%, 포르투갈 9%를 압도했다. OECD 회원국 전체로는 오히려 20% 감소했다. 전체 암에 의한 사망률도 여성은 OECD 평균보다 크게 낮지만 남성의 경우 우리나라가 242명(4위)으로 OECD 평균 212명보다 훨씬 많았다. 폐암 사망률은 여성 15명을 포함해 OECD 평균(20명)보다 많은 65명, 뇌졸중 사망률은 10만명당 남성 97명, 여성 64명으로 OECD 평균 각각 60명, 48명보다 많았다. 반면에 2006년 기준 유방암 및 전립선암 사망률은 인구 10만명당 각각 5.8명과 8명으로 OECD 최저치를 기록했다. 우리나라 국민의 교통사고 사망률은 인구 10만명당 16.1명으로 포르투갈 17.4명, 멕시코 18명에 이어 3위를 기록했다. OECD 평균은 9.6명이다. ■의료비 상승률 1위..의사는 태부족 2007년 기준 우리나라 1인당 국민의료비는 1688달러로 OECD 30개 회원국 중 24번째로 낮았고, 국민총생산(GDP) 대비 국민의료비 비중도 OECD 평균인 8.9%보다 낮은 6.8%로 조사돼 26위를 기록했다. 그러나 1997년부터 2007년까지 1인당 실질 국민의료비 증가율은 8.7%로 OECD 회원국(평균 4.1%) 중 가장 높아 건강보험 재정의 악화 요인이 됐다. 아울러 GDP 중 약제비 비중(1.7%)도 9위를 차지해 상대적으로 높게 나타났다. 이 밖에 1990년부터 2007년까지 활동 중인 의사가 늘어난 비율은 우리나라가 연평균 4.5%로 가장 빨랐지만 2007년 기준 인구 1000명당 활동하고 있는 의사 수는 1.7명으로 터키(1.5명) 다음으로 OECD 30개 회원국 중 가장 적었다. 약사 역시 인구 10만명당 OECD 평균 76명에 못미치는 65명 수준이며 인구 1000명당 활동 중인 간호사도 OECD 평균(9.6명)에 3분의 1에 불과한 3.2명으로 집계됐다. 부족한 의료인력은 의사 1인당 진료건수의 증가로 이어진다. 한국 의사들은 1인당 연간 7251건을 진찰해 OECD 회원국(평균 2543건) 중 가장 많았다. /jschoi@fnnews.com최진성기자  

서울시가 극단적 선택의 충동이나 위기를 감지할 때 24시간 연결할 수 있는 전화 상담체계를 구축한다. 모든 자치구에 1개소 이상의 상담소를 설치하고, 정서적 어려움을 겪는 시민은 누구나 민간의 전문심리상담을 받을 수 있도록 지원한다. 서울시는 28일 이 같은 내용이 담긴 '자살예방 종합계획'을 발표했다. 이번 계획은 지난 21일 시가 내놓은 '고립·은둔 종합대책-외로움 없는 서울'의 후속 조치다. 서울시에 따르면 지난해 서울시민 10만명당 자살률은 23.2명으로 2015년 이후 최대치를 기록했다. 이는 전국 평균 27.3명보다는 낮은 수준이나 OECD 국가 평균 10.7명보다는 현저히 높은 수치다. 시는 2030년까지 서울시민 자살률을 50% 이상 줄여 OECD 평균 수준까지 낮추는 것을 목표로 삼고 있다.서울시는 외로움과 고립이 심화되면 극단적 선택의 위험이 증가하는 상황을 반영해 △일상 마음돌봄 △지역주도 △시민참여를 핵심으로 3대 전략을 세웠다. 우선 일상 속 마음 건강 돌봄을 강화해 자살 고위험군으로 전환되기 전 상담 인프라를 확충하고 위기 상황에 대응하는 구조시스템을 구축한다. 자살 충동·위험 감지 때 24시간 연결할 수 있는 전화 상담창구는 확대 운영한다. 24시간 자살예방 상담 '마음이음' 상담전화 인력은 현재 12명에서 2026년까지 30명으로 늘린다.정서적 어려움을 겪는 시민은 누구나 민간의 전문심리상담을 받을 수 있도록 하는 지원도 강화한다. 시는 올해 2만명을 시작으로 매년 대상을 확대해 2027년부터는 매년 10만명에게 상담을 제공할 계획이다. 상담은 주 1회(50분 이상) 총 8주간 제공하며, 1인당 지원금액은 회당 8만원이다. 현재 9개 자치구에서 11개소를 운영 중인 마음상담소는 2026년까지 전 자치구 27개소로 확대한다. 정신건강전문요원과 임상심리전문가들이 마음건강에 대한 1차 상담을 실시하고 필요하면 민간심리기관과 연계하도록 한다. 서울시는 지역별 특성을 반영한 '서울형 자살예방 통합모델'을 구축할 예정이다. 자살률이 높은 1인 가구 밀집지역, 알코올 중독 중년이 많은 지역 등은 가칭 '동행촌 생명존중 마을'로 지정해 맞춤형 지원을 하겠다는 설명이다.또 동네 병·의원과 협력해 자살 고위험군을 초기에 발굴하고 상담이 필요하면 연계한다. 동네 병원에서 1차로 지역주민을 대상으로 '우울증 건강설문'과 '자살행동 척도 진단' 등을 실시하고 필요한 경우 지역보건소, 서울시 자살예방센터 등으로 연계해 심층상담을 실시한다. 시민이 체감하고 일상에서 실천할 수 있는 '생명돌봄활동'을 추진한다. 자살예방 메시지, 수기 공모를 비롯해 영화제 등 시민참여행사를 통해 생명존중에 대한 공감을 이끌어낸다는 계획이다. 주변 사람의 자살위험 신호를 빠르게 인지해 전문가에게 연계하는 '생명지킴이'도 체계적으로 양성한다. 서울시는 자살예방정책 관련 컨트롤타워 역할을 수행하는 '서울시 자살예방위원회'를 신설하고, 자치구별 전담조직도 구성할 예정이다.김태희 서울시 시민건강국장은 "초기 우울감과 고립감을 느끼는 시민에 대한 선행적인 지원과 마음관리로 외로움 없는 서울을 실현하고 이를 통해 서울시민의 자살률을 지속적으로 낮춰가겠다"고 말했다. banaffle@fnnews.com 윤홍집 기자

한국 사회 노인들의 고독과 우울증 등 정신건강 문제에 대한 사회적 인식은 높지 않다. 한국은 압축성장을 통해 짧은 기간 전 세계 어떤 나라보다도 급속한 경제발전을 이뤘지만 빠른 성장을 한 만큼 점진적으로 이뤄나갔어야 할 노인을 위한 인프라, 노인 정신건강에 대한 지원, 사회적 공감대는 충분히 갖추지 못했다. 특히 정신건강 문제는 연령을 불문하고 스스로가 해결해야 하는 문제 정도로 치부됐던 것이 사실이다. ■韓 노인들 우울감 '위험수위' 한국 노인들의 고독과 우울증은 원인을 명확하게 지목할 수 없지만 노인 빈곤 문제는 가장 큰 이유 중 하나다. 경제적으로 풍요로운 노년층보다는 빈곤한 노인이 더 고독하고 우울해 보이는 것은 우리 모두가 일상 속에서 경험하고 있다. 한국의 노인들은 전 세계 주요국 노인에 비해서 빈곤하다. 지난 2020년 경제협력개발기구(OECD)가 조사한 결과에 따르면 한국의 65세 이상 노인 인구 중 소득 빈곤율은 40.4%를 기록했다. 평균치인 14.2%보다 3배 수준으로 높은 것은 물론이고, 22.8%를 기록한 미국이나 20.2%를 기록한 일본보다도 한국 노인의 빈곤율은 훨씬 더 높게 나타났다. 물론 이 조사는 자산 가치를 고려하지 않고 소득을 기준으로 빈곤율을 계산했기 때문에 주요국 대비 연금 소득이 낮고 총자산의 대부분이 부동산에 쏠려 있는 한국의 현실을 충분히 반영하고 있지 못하다는 지적도 나오지만 한국의 노인들의 빈곤 문제는 노인들의 고독과 우울증 문제를 풀기 위한 중요한 포인트다. 인구구조 변화에 따라 혼자 사는 노인도 크게 증가하고 있다. 24일 통계청에 따르면 지난해 노인 1인 가구는 213만8000가구를 기록, 전체 일반 가구 중 9.7%를 차지했다. 전체 가구 10가구 중 1가구는 노인 혼자 사는 가구인 셈이다. 빈곤하고 고독한 노인일수록 더 많은 우울감을 느끼는 것으로 나타났다. 지난 2015년 한국보건사회연구원의 연구 결과에 따르면 독거노인, 학력 수준이 낮고 도시보다 농어촌에 거주하는 노인이 빈곤과 우울증에 더 많이 노출됐다. 또 빈곤과 우울감 사이에는 양의 상관관계가 있었고 통계적으로도 유의성이 있는 것으로 분석됐다. 지난 17일 보건복지부가 발표한 노인실태조사 결과에서도 독거노인의 경우 건강하다는 응답이 34.2%로 48.6%인 노인부부 가구 대비 낮았고, 우울증상을 가진 비율도 독거노인이 16.1%, 노인부부는 7.8%로 나타나 2배 이상 차이가 나는 것으로 나타났다. 우울증은 전 연령층에서 나타나지만 고령층이 전체 환자 중 가장 비중이 크다. 사회문제로 떠오른 정신건강상 문제인 우울증에 대한 대응의 핵심에 노인들이 있는 것이다. ■우울증, 자살로 쉽게 이어져 노인들의 우울증이 심각한 것은 자칫 자살로 연결될 수 있기 때문이다. 국가인권위원회에 따르면 한국은 노인 빈곤에서도 OECD 국가 중 최선두권을 차지하고 있지만 노인 자살률도 압도적 1위다. 노인 자살률은 인구 10만명당 42.2명으로 OECD 국가 평균인 16.5명보다 훨씬 많은 것으로 나타났다. 복지부의 2023년 자살사망통계에 따르면 연령대별 자살률에서 노인 비중은 다른 연령대 대비 크게 높은 것으로 나타났다. 연령대별 자살률을 살펴보면 80세 이상은 10만명당 59.4명으로 가장 많았고, 70대가 39명으로 뒤를 이었다. 60대도 30.7명을 기록, 5위를 기록했다. 나이가 많을수록 자살률도 더 높아지는 경향을 보인 것이다. 지난 2013년 대비 한국의 자살자 수는 감소했고, 당시에 비해 노인 인구 10만명당 자살률도 감소했지만 노인 자살률은 여전히 다른 연령대를 몇 배 상회하는 높은 수준이다. vrdw88@fnnews.com 강중모 기자

[파이낸셜뉴스] 한국 사회 노인들의 고독과 우울증 등 정신 건강 문제에 대한 사회적 인식은 높지 않다. 한국은 압축성장을 통해 짧은 기간 전 세계 어떤 나라보다도 급속한 경제발전을 이뤘지만 빠른 성장을 한 만큼 점진적으로 이뤄나갔어야 할 노인들을 위한 인프라, 노인 정신 건강에 대한 지원, 사회적 공감대는 충분히 갖추지 못했다. 특히 정신 건강 문제는 연령을 불문하고 스스로가 해결해야 하는 문제 정도로 치부됐던 것이 사실이다. "고독하고 빈곤하고.." 韓 노인들 우울감 '위험수위'한국 노인들의 고독과 우울증은 원인을 명확하게 지목할 수 없지만 노인 빈곤 문제는 가장 큰 이유 중 하나다. 경제적으로 풍요로운 노년층보다는 빈곤한 노인이 더 고독하고 우울해보이는 것은 우리 모두가 일상 속에서 경험하고 있다. 한국의 노인들은 전 세계 주요국 노인들에 비해서 빈곤하다. 지난 2020년 경제협력개발기구(OECD)가 조사한 결과에 따르면 한국의 66세 이상 노인 인구 중 소득 빈곤율은 40.4%를 기록했다. 평균치인 14.2%보다 3배 수준으로 높은 것은 물론이고 22.8%를 기록한 미국이나 20.2%를 기록한 일본보다도 한국 노인의 빈곤율은 훨씬 더 높게 나타났다. 물론 이 조사는 자산 가치를 고려하지 않고 소득을 기준으로 빈곤율을 계산했기 때문에 주요국 대비 연금 소득이 낮고 총 자산의 대부분이 부동산에 쏠려 있는 한국의 현실을 충분히 반영하고 있지 못하다는 지적도 나오지만 한국의 노인들의 빈곤 문제는 노인들의 고독과 우울증 문제를 풀기 위한 중요한 포인트다. 인구 구조의 변화에 따라 혼자 사는 노인도 크게 증가하고 있다. 24일 통계청에 따르면 지난해 노인 1인 가구는 213만8000가구를 기록해 전체 일반 가구 중 9.7%를 차지했다. 전체 가구 10가구 중 1가구는 노인 혼자 사는 가구인 셈이다. 빈곤하고 고독한 노인일수록 더 많은 우울감을 느끼는 것으로 나타났다. 지난 2015년 한국보건사회연구원의 연구 결과에 따르면 혼자 사는 독거노인, 학력 수준이 낮고 도시보다 농어촌에 거주하는 노인들의 경우 빈곤과 우울증에 더 많이 노출됐다. 또 빈곤과 우울감 사이에는 양의 상관관계가 있었고 통계적으로도 유의성이 있는 것으로 분석됐다. 지난 17일 보건복지부가 발표한 노인실태조사 결과에서도 나홀로 사는 독거노인의 경우 건강하다는 응답이 34.2%로 48.6%인 노인부부 가구 대비 낮았고 우울 증상을 가진 비율도 독거노인의 경우 16.1%, 노인부부는 7.8%로 나타나 2배 이상 차이가 나는 것으로 나타났다. 우울증은 전 연령층에서 나타나지만 고령층이 전체 환자 중 가장 비중이 크다. 사회 문제로 떠오른 정신 건강상 문제인 우울증에 대한 대응의 핵심에 노인들이 있는 것이다. 노인 우울증 환자가 많은 만큼 노인들의 우울증 치료도 매년 증가세다. 국회 보건복지위원회 더불어민주당 백종헌 의원실에 따르면 최근 5년 동안 항우울제 처방건수는 총 10만5838건으로 나타났고 이들 중 60세 이상 노인에게 4만8349건이 처방돼 처방 비중은 45.7%로 절반에 가까웠다. 5년 동안 처방건수도 지속적 증가세를 보였다. 우울증 앓는 노인들, 자살로 쉽게 이어져노인들의 우울증은 심각한 것은 자칫 자살로 연결될 수 있기 때문이다. 국가인권위원회에 따르면 한국은 노인 빈곤에서도 OECD 국가들 중 최선두권을 차지하고 있지만 노인 자살률도 압도적 1위다. 노인 자살률은 인구 10만명당 42.2명으로 OECD 국가 평균인 16.5명보다 훨씬 많은 것으로 나타났다. #OBJECT0# 복지부의 2023년 자살사망통계에 따르면 연령대별 자살률에서 노인들의 비중은 다른 연령대 대비 크게 높은 것으로 나타났다. 연령대별 자살률을 살펴보면 80세 이상은 10만명당 59.4명으로 가장 많았고 70대가 39명으로 뒤를 이었다. 60대도 30.7명을 기록해 5위를 기록했다. 나이가 많을수록 자살률도 더 높아지는 경향을 보인 것이다. 지난 2013년 대비 한국의 자살자 수는 감소했고 당시에 비해 노인들의 인구 10만명당 자살률도 감소했지만 노인 자살률은 여전히 다른 연령대를 몇배 상회하는 높은 수준이다. 정부는 자살률이 증가한 것에 대해 사회적 고립과 경제난 심화를 주요 원인으로 꼽고 있다. 빈곤과 고독이 우울감을 높이고, 적기에 치료를 받지 못할 경우 자살로 이어질 수 있다는 것이다. 정부와 사회가 적극적으로 나서지 않으면 외로운 노인들의 정신 건강 악화를 막기 어렵지만 뾰족한 해법을 찾고 관련 지표를 개선하기는 매우 어렵다. 외로운 노인들에게 관심을 가져야 한다는 캠페인이나 지자체의 대책, 인공지능(AI)을 활용해 노인들의 정신 건강을 개선하는 실험적인 서비스나 사례도 나오고 있고 효과가 좋다는 평가도 나오지만 문제를 근본적으로 해결하기는 어렵다. 경제적으로 고립되는 외로운 노인을 막고 노인들이 느끼는 삶의 만족도를 높이면 노인 고독 문제, 노인들의 우울증 문제을 근본적으로 예방하고 노인 자살률도 억제할 수 있지만 현실적으로 간단하지 않다. 노인 복지에 쓸 예산은 한정적이고, 노인들의 정신 건강 문제는 사회구조적으로 복잡하며 고차방정식이 필요한 민감한 문제기 때문이다.  지난 2일 '노인의 날'을 맞아 안창호 인권위원장은 성명을 통해 "한국의 노인 빈곤률과 자살률은 OECD 회원국 중 1위로 초고령사회의 모습이 밝지 않다"고 지적하며 "노인들을 시혜와 복지의 대상으로 봤던 시각에서 벗어나 인간의 존엄성과 기본적 인권을 보장하는 인권적 패러다임이 필요하다"고 강조했다. 노화 연구의 권위자인 박상철 전남대 연구석좌교수는 "노인들이 자살을 선택하는 것은 돈도 주변에 사람도 없기 때문인데, 특히 외로움이 우울증을 유발하고 자살로 이어지는 경우가 많기 때문에 노인들의 고독 문제를 해결하는 것이 무엇보다 중요하다"고 말했다. 박 교수는 "노인들이 사람들을 만나고 사회 생활을 하면 고독하지도 않고 우울증이 찾아올 가능성도 뚝 떨어진다"며 "공동체 문화가 남아있는 농촌 지역 노인들이 도시의 노인보다 상대적으로 더 행복한 것은 이 때문"이라고 설명했다. 그는 일본의 '나가노' 사례는 한국 사회가 관심을 가질 만하다고 조언했다. 나가노현은 노인들을 대상으로 10명씩 조를 짜서 걷는 프로그램을 운영했는데 노인들의 만족도도 높았고 우울증 위험도도 큰 폭으로 낮아진 것으로 나타났다. 박 교수는 노인들이 나이가 들었더라도 더 많은 외부 활동을 하고 몸을 움직이고 사람들을 만나고 활동한다면 정신 건강 문제도 상당 부분 해결될 수 있다고 분석했다. vrdw88@fnnews.com 강중모 기자

[파이낸셜뉴스] 주변 사람들과 단절된 채 사회적 고립 상태로 살다 쓸쓸히 사망하는 '고독사'가 한해 3600여명에 달한 것으로 나타났다. 이들의 절반 이상은 50∼60대 남성인 것으로 나타났다. 20∼30대는 전체 고독사에서 차지하는 절대적인 비중은 작았지만, 20대 고독사 사망자의 60% 가까이는 자살로 생을 마감하는 등 자살 고독사가 많았다.  보건복지부는 지난 2022~2023년 고독사 발생 현황과 특징을 조사한 '2024년 고독사 사망자 실태조사' 결과를 17일 발표했다.  이번 조사는 '고독사 예방 및 관리에 관한 법률'에 근거해 고독사 예방조사연구센터가 경찰청에서 받은 자료를 분석하는 방식으로 진행했다.  이번 조사부터 1인 가구나 사망 후 뒤늦게 발견되지 않더라도 고독사로 볼 수 있다는 기준이 적영됐다. 주변과 교류가 단절됐거나 치매 노인 등 취약 가구원과 살다 숨진 경우까지 고독사에 포함됐다. 지난해 고독사한 사람은 3661명으로 지난 2021년 3378명 대비 소폭 늘었다. 증가세가 둔화되기는 했지만 5년내 연 평균 5.6%씩 꾸준히 늘어난 것으로 나타났다.  지난해 기준 우리나라 전체 사망자 100명당 고독사 사망자 수는 1.04명이었다.  국내 사망자 100명당 고독사는 2019년 1.0명, 2020년 1.08명, 2021년 1.06명, 2022년 0.95명 등 1명 안팎을 오르내리고 있다.  고독사는 특히 중장년 남성에게 두드러졌다. 지난해 고독사한 사람 중 60대 남성이 217.4%, 50대 남성이 26.5%로 합하면 절반이 넘는다.  20대가 전체 고독사에서 차지하는 비중은 1%대였다. 하지만 자살로 인한 고독사 비중은 연령이 낮을 수록 높았다. 지난해 고독사한 20대 59.5%, 30대는 43.3%는 스스로 생을 마감했다.   성별은 남성이 여성보다 5배 이상 많았다. 지난해 성별이 확인된 고독사 사망자 3632명 중 남성은 3053명(84.1%), 여성은 579명(15.9%)이었다.  고독사가 발생한 장소는 주택이 절반 이상을 차지했다. 최초 발견자는 가족보다 임대인이나 경비원, 건물 관리자인 경우가 많았다. 전체 고독사 사망자 중 41.4%가 기초생활보장수급자로, 경제적 취약가구에 대한 관심이 필요한 것으로 나타났다.  광역지자체별로 보면 고독사 사망자는 경기가 922명으로 가장 많았고 서울(559명), 부산(287명) 순이었다. spring@fnnews.com 이보미 기자

[파이낸셜뉴스] '건강수명'은 신체적으로나 정신적으로 특별한 이상 없이 생활하는 기간을 뜻한다. 그런데 이 ‘건강수명’이 소득에 따라 큰 차이를 보이고 있다는 분석 결과가 나왔다. 15일 국회 보건복지위원회 소속 김남희 더불어민주당 의원이 보건복지부로부터 제출받은 '국민건강증진종합계획'을 분석한 결과에 따르면, 소득 상위 20%의 건강수명은 2011년 71.8세에서 2021년 73.4세로 1.6세 증가했다. 반면 같은 기간 소득 하위 20%는 64.7세에서 65.2세로 0.5세 늘어나는 데 그쳤다. 이에 따라 소득 상위 20%와 하위 20%의 건강수명 격차는 10년 만에 7.1세에서 8.2세로 1.1세 더 벌어졌다. 자살사망률, 치매 관리율, 고혈압 유병률 등도 소득에 따라 차이를 보이는 것으로 나타났다. 먼저 여성 자살사망률은 2018년 소득 상위 20%와 하위 20%의 격차가 인구 10만 명당 8.9명에서 2022년 10명으로 1.1명 늘었다. 또한 치매는 소득에 따른 치매안심센터 치매환자 등록·관리율 격차가 2018년 52.2%p에서 2023년 56.5%p로 커졌다. 여성의 암 발생률도 소득 상위 20%와 하위 20% 간 격차가 2018년 97.3명에서 2021년 117.4명으로 20.1명이나 격차가 더 벌어졌다. 남성의 경우 같은 기간 78.3명에서 79명으로 0.7명으로 격차가 커졌다. 고혈압 유병률 역시 남성의 경우 소득에 따른 격차가 2018년 5.4%p에서 2022년 7.7%p로 커졌고, 남성 비만 유병률도 소득 1분위와 5분위 간 격차가 같은 기간 1.1%p에서 4.2%p로 벌어진 것을 알 수 있었다. 김 의원은 "기대수명은 점점 늘어나고 있지만 소득을 이유로 건강 양극화가 심해지고 있다"며라 "모두가 존엄하게 살아갈 권리가 있는데 소득, 지역 등을 이유로 국민들의 건강까지 불평등해지는 것은 옳지 못하다. 지역별 균등한 의료시스템 편성과 더 보편적인 복지 시스템의 구축을 지향해야 한다"라고 했다. bng@fnnews.com 김희선 기자