[파이낸셜뉴스] 남성형 탈모는 남성 호르몬 '안드로겐'에 의해 일어납니다. 그렇다면 남성형 탈모를 가진 사람은 체내 남성 호르몬 수치가 높을까요? 남성형 탈모는 어떤 양상을 보일까요? 남성형 탈모의 A to Z를 알아봅니다. 탈모 일으키는 남성 호르몬은 '디하이드로테스토스테론', 탈모 부위에서만 많이 생겨 '안드로겐(Androgen)'은 남성의 생식과 성장에 영향을 미치는 성 스테로이드 호르몬입니다. 안드로겐의 종류는 다양합니다. 그중 '디하이드로테스토스테론'이 탈모를 유발합니다. 질병관리청이 제공하는 정보에 따르면 남성형 탈모를 가진 사람들은 탈모가 일어나는 국소 부위에서 안드로겐, 즉 디하이드로테스토스테론이 많이 생성됩니다. 탈모가 있다고 해서 혈중 안드로겐 농도가 높은 것은 아닙니다. 반대로 혈중 안드로겐 농도가 높다고 해서 무조건 탈모가 생기는 것도 아니죠. 남성형 탈모는 유전될까? 질병관리청이 제공하는 정보에 따르면 탈모 환자 81.5%에 해당하는 환자의 아버지가 탈모 증상을 보인다는 보고가 있습니다. 남성형 탈모는 유전적 소인이 강하게 작용하는 것으로 예측할 수 있습니다. 그러나 남성형 탈모가 어떻게 유전되는지 그 양상을 정확하게 알 수는 없습니다. 다만 상염색체에서 하나의 염색체 만으로 유전병이 발병할 수 있는 '상염색체 우성'에 의해 나타난다고 추정합니다. 처음에는 가늘어지다 솜털처럼 짧고 희게 변하는 모발 정상적인 모발은 3년에서 6년 동안 자란 후 자연스럽게 빠집니다. 굵고 길게, 진한 색으로 자라죠.디하이드로테스토스테론의 영향을 받은 모발은 색이 옅어지고 굵기가 가늘어집니다. 자라는 기간이 짧아져 전에 비해 짧은 길이에서 성장을 멈추고 탈락합니다. 다시 새로운 모발이 자라지만 점점 더 가늘어지고 색이 옅어져 보송보송한 솜털처럼 변합니다. 모발은 이마 주변, 혹은 정수리 주변에서 탈락합니다. 이마 선이 점점 뒤로 밀리거나 가르마가 넓어집니다. 이마 양옆의 모발이 빠져 선이 이마를 덮는 헤어 라인이 M자로 변할 수 있습니다. 특이한 점은 이마와 정수리 부분의 두피가 훤하게 보일 정도로 모발이 많이 빠졌을 때에도 귀 아래나 뒤통수 부위의 모발은 비교적 풍성하게 유지된다는 점입니다. 이 현상은 탈모를 일으키는 디하이드로테스토스테론의 활성이 앞머리와 정수리 부위에서 더 좋기 때문입니다. moasis@fnnews.com 장은지 기자

[파이낸셜뉴스] 남성형 탈모 치료제로 알려진 ‘두타스테리드’가 여성형 탈모에도 효능을 보인다는 연구 결과가 발표되었습니다. 출산 후 찾아오는 ‘산후탈모’, 자가 면역 체계에 이상이 생겨 발생하는 ‘원형탈모’ 등 몇 가지 종류를 제외하고, 통상 탈모의 원인은 남성호르몬으로 일컬어집니다. 남성호르몬인 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 변환하며 모낭 세포를 자멸하도록 유도하기 때문이죠. 단 여성형 탈모에서는 남성호르몬의 역할이 제대로 밝혀지지 않았습니다. 여성형 탈모를 앓는 환자 중에는 남성호르몬이 과다하지 않거나, 남성호르몬이 없는 경우도 발견되었기 때문입니다. 따라서 남성호르몬을 억제해 탈모 완화에 효능을 보이는 약물일지라도 여성형 탈모 환자에게 보편적으로 처방되지 않았습니다. 또한 남성호르몬에 관여하는 약물은 남자 태아의 기형을 유발하는 등 치명적인 부작용을 야기할 수 있으므로 임산부나 가임기 여성에게 금기처럼 여겨져왔죠.  하지만 2020년, 남성형 탈모 치료 약물인 ‘두타스테리드’를 복용하면 여성형 탈모 환자의 모발 밀도가 증가한다는 논문이 발표되었습니다. 대한피부과학회지 58(4)권, 231-238p에 게재된 김수정, 황율례, 임수혁, 홍동균, 최종원, 정경은, 서영준, 김창덕, 신정민, 이영 저자의 ‘여성형탈모에서 두타스테리드의 임상적 치료 효과 및 작용 기전에 대한 연구’ 논문입니다. 연구는 평균 연령 56.29세, 여성형 탈모 평균 유병 기간 55.42개월인 환자 24명을 대상으로 이루어졌습니다. 평균 22.42개월 동안 두타스테리드를 매일 0.5mg 복용했으며 복용 전후의 모발 밀도를 측정했죠. 정수리 부위의 모발 밀도는 대상자의 66.7%에게서 10% 이상 증가했고 후두부는 대상자의 30%에서 10% 이상 증가한 것으로 나타났습니다. 논문을 통해 알 수 있는 것은 두타스테리드가 호르몬을 조절하는 기능 외에 다른 효능을 보인다는 것입니다. 여성형 탈모 치료를 더욱 다양한 관점에서 접근하고 치료할 수 있게 된 것이죠. 과연, 두타스테리드는 여성형 탈모를 개선하는 보편적인 약물로 자리 잡을 수 있을까요?    moasis@fnnews.com 김현선 기자

[파이낸셜뉴스]  남성형 탈모를 겪는 청년층이 부쩍 늘고 있습니다. 건강보험심사평가원이 2020년 발표한 통계 결과에 따르면, 2019년 탈모로 병원을 찾은 남성 2명 중 1명이 20~30대 청년들이었죠. 탈모에 대한 정보는 의료진 대신 포털사이트, 주변인 등을 통해 얻는 경우가 많았다고 하는데요. 그 경로는 포털사이트(189명)>주변인(167명)>TV 건강 프로그램(128명)>유튜브(120명) 순으로 나타났습니다. 하지만 민간에서 떠도는 정보 가운데 남성형 탈모의 치료 가능성과 원인에 대한 잘못된 속설도 많습니다. 잘못된 속설에 대해 자세히 알아볼까요? 탈모에 대한 오해 1. 유전에 의한 탈모는 치료가 불가능하다? 정답은 ‘X’입니다. 남성형 탈모는 남성호르몬인 테스토스테론이 특정 효소(5알파-환원효소)에 의해 전환된 디하이드로테스토스테론(DHT) 때문에 발생합니다. DHT가 모낭에 영양을 공급하는 모유두세포에 들어가면, 모유두세포내에서 BMP, DKK-1, TGF-β1 등과 같은 모근세포 파괴물질이 분비되어 탈모로 이어지게 되죠. 따라서 남성형 탈모는 DHT 생산량을 감소시키고 모발의 영양 공급 환경을 개선하면 치료될 가능성이 있습니다. 미녹시딜은 DHT 생산량을 감소시키는 데 도움이 되는 것으로 유명한 약물이죠. 탈모 부위에 미녹시딜을 도포하면 모세혈관이 확장되어 두피의 혈액 순환 및 모낭과 모근의 영양 공급을 증진할 수 있습니다. 단, 유전에 의한 탈모의 경우 의학적 치료가 끝난 후에도 약물을 꾸준히 복용하여 다시 DHT가 생산되지 않도록 관리할 것을 권장합니다. 탈모약은 DHT 생산을 억제할 뿐, 선천적인 유전 성향을 바꾸기는 어렵기 때문입니다. 탈모에 대한 오해 2. 탈모는 아버지 탓이다? 탈모 유전자는 아버지, 어머니 모두에게서 물려받을 수 있습니다. 부모에게서 탈모가 나타나지 않는다고 해서 탈모 유전 가능성이 아예 없는 것도 아닙니다. 탈모를 일으키는 유전자는 우성유전이기 때문에 한 쌍의 유전자 중 한 개만 갖고 있어도 발현될 수 있기 때문이죠. 2002년 미국 오하이오 라이트주립대학 의학부 카메론 첨리 교수는 ‘탈모가 어머니와 아버지 쪽 모두에게서 유전될 수 있고, 부모, 양가친척 중 8촌까지도 유전이 가능하다’는 연구 결과를 밝혔는데요. 또한 독일 본 대학 마르쿠스 노텐 박사는 2005년 <미국 인간유전학 저널>에 ‘안드로겐 수용체 유전자는 어머니로부터 받는 X 염색체에 있고, 어머니 쪽 유전이 남성형 탈모 발생에 더 중요하다’는 주장을 발표한 바 있습니다.  cyj7110@fnnews.com 조예지 기자

[파이낸셜뉴스] 대웅제약이 외부 유망 기술을 도입하는 오픈이노베이션을 통해 장기지속형 남성형탈모치료제 개발을 본격화한다. 대웅제약은 약물전달시스템 플랫폼 벤처기업인 인벤티지랩과 지난 25일 공동 개발 계약을 맺고 인벤티지랩이 보유한 장기지속형 남성형탈모치료제(IVL3001, IVL3002)에 대한 공동 연구 개발 및 상용화를 진행한다. 대웅제약이 파이프라인으로 공동개발하는 장기지속형 남성형탈모치료제(IVL3001, IVL3002)는 1개월 또는 3개월에 1회 투여하는 주사제 제형이다. 인벤티지랩의 약물전달시스템(DDS) 플랫폼 기술인 'IVL-PPF 마이크로스피어'에 남성형 탈모치료제를 탑재한 것이다. 약효 성분인 피나스테라이드는 미국식품의약국(FDA)이 승인한 검증된 탈모치료 성분 중 하나로 탈모 방지에 대한 유효성 및 안전성이 입증돼 널리 사용되고 있다. 1일 1회 복용해야 하는 기존 경구제형의 남성형탈모치료제와 달리 장기지속형 주사제 형태의 개발을 통해 환자의 복약 순응도를 높여 탈모 치료 효과를 개선하고 동일한 효능에 대한 약물 투여량을 최소화해 부작용의 가능성을 줄일 수 있을 것으로 기대된다. IVL3001(1개월 지속형 남성형탈모치료제)은 비임상 시험을 마치고 2021년 초 임상1상을 진행할 예정이다. 오는 2024년 출시를 목표로 하고 있으며, IVL3002(3개월 지속형 남성형탈모치료제)는 현재 비임상 시험 진행 중이다. 전승호 대웅제약 대표는 "대웅제약은 20년간 장기지속형 주사제 생산 및 연구 경험을 바탕으로 항암제, CNS, 당뇨, 비만 등 다양한 R&D 파이프라인을 보유하고 있다"며 "대웅제약의 우수한 연구개발 역량과 사업화 노하우를 기반으로 장기지속형 남성형탈모치료제 개발에 박차를 가해 해외 시장 진출을 목표로 진행할 계획이다"라고 말했다. 인벤티지랩 김주희 대표는 "국내 장기지속형 주사제의 선두주자로서 개발 전문성과 영업망을 보유한 대웅제약과 장기지속형 의약품을 공동개발 하기로 한 것은 가치있는 성과"라며 "대웅제약과의 긴밀한 협력을 통해 국내 1000만 탈모인에게 더 나은 치료 옵션을 제공하고, 나아가 글로벌 시장에서 상업적으로 성공한 의약품으로 만들기 위해 최선의 노력을 다하겠다"고 밝혔다. pompom@fnnews.com 정명진 기자

글락소 스미스클라인(GSK)의 남성형 탈모 치료제 '아보다트'(성분명 두타스테리드)가 일본에 본격 진출한다. GSK는 아보다트가 지난해 9월 일본 후생성 승인을 받은데 이어 최근 출시됐다고 25일 밝혔다. 아보다트는 남성형 탈모 치료제로는 최초로 5알파환원효소 제1, 2형을 동시에 억제하는 오리지널 탈모 치료제로, 남성형 탈모의 원인인 DHT(디하이드로테스토스테론)의 생성을 막아 탈모를 개선한다. GSK 한국법인 홍유석 사장은 "아보다트는 한국과 일본 시판에 이어 현재 다른 국가에서도 남성형 탈모 치료제로 승인 절차를 밟고 있다"면서 "일본에서의 출시에 힘 입어 많은 남성들에게 정신적 스트레스를 주는 탈모, 특히 한국 남성에서 많이 나타나는 M자형 탈모가 시작될 때 가장 먼저 찾을 수 있는 빠르고 효과적인 치료제로 자리매김하겠다"고 밝혔다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

대학생 김 모씨는 할아버지가 '대머리'이기 때문에 고민이 많다. 자신에게도 탈모 유전자가 있을 것이라 생각해 평소 두피와 모발을 유심히 관찰했다. 1년 전부터 김 씨는 정수리 부근 머리카락이 조금씩 얇아지는 것을 느껴 병원을 방문했다. 그는 이 때부터 약물 치료를 시작해 지금까지도 꾸준히 이어오고 있다. 그 덕분에 탈모 환자라고는 믿을 수 없을 정도로 풍성한 머리숱을 유지하고 있다. ■남성형 탈모, 원인 알아야 치료법 보인다 탈모는 유전, 호르몬, 스트레스, 음주 및 흡연 등 다양한 원인으로 인해 발현된다. 가장 흔한 탈모 유형인 남성형 탈모에는 유전과 DHT(디하이드로테스토스테론)가 가장 큰 영향을 미친다. DHT란 남성호르몬 테스토스테론이 5-알파 환원 효소에 의해 변환된 물질로 탈모 유전자를 지닌 사람의 모낭에 작용해 모발을 가늘게 만들고 모발의 성장 기간을 단축시킨다. 후즈후피부과 정택조 원장은 3일 "남성형 탈모는 유전과 DHT가 동시에 작용해야만 발현되는 만큼, 탈모 유전자는 있지만 DHT 수치가 낮거나 DHT 수치는 높지만 탈모 유전자가 없으면 거의 발생하지 않는다"며 "남성형 탈모 환자도 DHT의 생성을 억제하는 약물로 꾸준히 치료 하면 더 이상 증상이 악화되는 것을 막을 수 있다"고 말했다. ■초기부터 치료 계획 세워 대처해야 남성형 탈모는 초기부터 적절한 의학적 치료 계획을 세워 실천해 나가는 것이 중요하다. 한 번 발생하면 의학적 치료를 하지 않는 이상 증상이 계속해서 심화되는 진행성 질환이다. 초기 단계에서의 대처에 따라 치료 효과가 달라지기 때문이다. 조기 증상을 정확히 파악하려면 평소 두피와 모발 상태를 주의 깊게 살펴야 한다. 두피 앞부분과 정수리 부위의 모발의 굵기를 뒷부분 모발의 굵기와 비교했을 때, 만약 앞부분과 정수리 부위의 모발 굵기가 뒷부분에 비해 유난히 가늘다면 남성형 탈모를 의심해볼 수 있다. DHT는 뒷머리 모낭에 작용하지 않으므로 두피의 앞부분과 뒷부분을 비교하는 것만으로도 탈모의 발현 여부를 판단할 수 있는 것이다. 또한, 하루에 빠지는 모발의 개수를 세었을 때 100가닥 이상이 빠지는 경우에도 역시 남성형 탈모를 의심할 수 있다. 따라서 이런 증상이 나타나면 즉시 전문의를 찾아 정확한 검진을 받는 것이 좋다. ■탈모 치료 기본, 꾸준한 약물 치료 남성형 탈모 증상을 초기에 발견했다면, 꾸준한 약물 치료만으로도 가시적인 효과를 확인할 수 있다. 남성형 탈모의 치료에는 미국식품의약국(FDA) 및 국내 식품의약품안전처(KFDA)에서 효과와 안전성을 모두 입증 받은 먹고 바르는 약물 두 가지가 주로 사용된다. 먹는 치료제는 남성형 탈모의 주요 원인인 DHT의 생성을 억제해 탈모의 진행을 막고 발모를 촉진하는데, 임상 연구를 통해 90% 이상의 탈모 억제 효과와 70% 이상의 발모 효과를 입증했다. 다만 치료 효과는 복용 후 최소 3개월이 지난 시점부터 나타나기 시작해 1년이 경과한 때에 극대화되므로 당장에 치료 효과가 나타나지 않아도 꾸준히 복용해야 한다. 먹는 탈모 치료제와 바르는 치료제를 병용하면 두피의 혈류가 개선돼 치료 효과를 높일 수 있다. 후즈후피부과 정택조 원장은 "탈모는 원인과 유형을 정확하게 알고, 의학적으로 검증된 방법을 통해 꾸준히 치료하면 호전될 수 있는 질환"이라며 "유전에 의한 남성형 탈모도 피할 수 없는 운명이 아니라 충분히 치료가 가능하므로 평소 두피와 모발 상태를 주의 깊게 살펴 탈모 증상이 의심된다면 가급적 빨리 피부과를 찾아 치료를 시작해야 한다"고 설명했다. pompom@fnnews.com 정명진 기자

남성형 탈모증 치료제인 '프로페시아'(성분명: 피나스테리드 1㎎)가 리뉴얼 출시된다. 20일 한국MSD는 프로페시아 제품 포장용기에 '일반적으로 3개월 이상 복용해야 효과를 볼 수 있습니다' 권장 메시지를 삽입한 패키지를 새롭게 선보인다고 밝혔다. 이번 메시지 삽입은 남성형 탈모증 치료에 있어, 프로페시아를 3개월 이상 꾸준히 복용하는 것이 중요함을 강조하기 위해 마련됐다. 새롭게 변경된 패키지는 프로페시아 28정에만 적용되며, 붉은 색상을 활용하여 주목도를 높였다. 탈모 치료 효과는 개인마다 다를 수 있으나, 일반적으로 3개월 이상 복용해야 치료 효과를 볼 수 있으며, 치료효과 유지를 위해 지속적인 복용을 권장한다. 프로페시아를 6개월 미만으로 복용한 환자 중 약 38%가, 1년 이상 복용한 환자의 경우 26% 높은 수치인 약 64%가 치료 효과에 만족한 결과를 보였다. 또한 탈모 치료제 효과를 경험한 적이 있는 환자 중 46%가 3~6개월 사이에 처음으로 치료 효과를 느꼈다고 답했다. 한편 한국 MSD는 약대생으로 구성된 인턴십 프로그램을 운영, 이들이 직접 약국을 방문하여 약사들에게 프로페시아 장기 복용의 중요성을 전하는 복약지도 캠페인을 전개한다. 인턴십에 참가하는 약대생들은 7~8월 2개월간 서울?경기 지역 약국 2천여 곳을 방문하여, 프로페시아를 소개하고 올바른 복용법을 알리게 된다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

한국 MSD(대표 현동욱)의 탈모 치료제인 '프로페시아'(성분명 피나스테리드 1㎎)가 최근 아시아 컨센서스 위원회가 발표한 남성형 탈모 치료 알고리즘 가이드라인에서 모든 남성형 탈모 진행 단계에서 1차 치료로 권장되며, 미녹시딜 제제와 함께 가장 높은 권장등급인 A등급을 받았다. 7일 서울 공덕동 본사에서 열린 사내행사에서 한국MSD 프로페시아팀이 A등급 선정을 자축하고 있다.

7일 한국 MSD 임직원들이 서울 공덕동 본사에서 진행된 사내행사에서 일본, 유럽 가이드라인에 이어 인종과 성별을 포괄하는 남성형 탈모치료 가이드라인에서 프로페시아가 남성형 탈모 치료제로 복용이 권고1된 것을 축하하는 의미의 세잎클로버 화분을 들고 웃고 있다. 탈모 치료제 '프로페시아'(성분명 피나스테리드 1㎎)가 최근 아시아 컨센서스 위원회가 발표한 남성형 탈모 치료 알고리즘 가이드라인에서 모든 남성형 탈모 진행 단계에서 1차 치료로 권장되며 미녹시딜 제제와 함께 가장 높은 권장 등급인 A등급을 받았다. 이에 한국MSD 프로페시아팀은 7일 서울 공덕동 본사에서 이를 기념하는 사내행사를 가졌다. 최근 발표된 남성형 탈모치료 알고리즘 가이드라인은 한국, 중국, 싱가포르 등을 포함한 아시아 7개국 연구진이 참여한 아시아 컨센서스 위원회가 아시아 남성형 탈모 치료에 관한 경험을 바탕으로 남성형 탈모 진행 단계에 따라 남성형 탈모 유형을 분류, 각 단계별로 적합한 치료법을 체계적으로 제시한 남성형 탈모 치료 알고리즘 가이드라인이다. 이날 행사에서 한국 MSD 프로페시아팀은 남성형 탈모 환자들의 행복한 탈모탈출을 기원하는 행복의 의미를 담은 세잎클로버를 사내 직원들에게 선물했다. 한국 MSD 프로페시아팀 김현 본부장은 "앞으로도 프로페시아팀은 보다 많은 남성형 탈모 남성들이 의료진과의 상담 하에 필요한 경우 지속적인 탈모치료를 받을 수 있도록 탈모치료 및 약물복용에 대한 환자들의 인식 증진에 힘쓸 것"이라고 말했다. hsk@fnnews.com 홍석근 기자

#. 직장인 남성 김씨는 정수리 부분의 탈모로 병원을 찾았다. 병원에서는 김씨의 증상에 대해 보통 앞머리가 빠지는 남성형 탈모가 아닌 전형적인 여성형 탈모로 보인다고 진단했다. 이처럼 비전형적인 탈모 유형은 명확히 분류가 안돼 진단과 치료에 어려움이 있던 환자가 전체 40%에 달한다.   인종과 성별에 관계없이 보편적으로 적용 가능한 남성형 탈모의 치료 가이드라인이 마련됐다. 연세대 원주의과대학 피부과학교실 이원수 교수는 21일  아시아 컨센서스위원회가 개발한 '남성형 탈모 치료 알고리즘 가이드라인'을 발표했다. 아시아 컨센서스위원회에는 이 교수를 포함해 한국, 중국, 싱가포르 등 아시아 7개국 연구진이 참여했다. 이 가이드라인은 탈모의 분류를 위해 'BASP 분류법'이 사용됐다. BASP 분류법은 이원수 교수 및 대한모발학회 소속 국내 12개 대학 연구진이 공동연구로 개발한 탈모 분류법이다. 앞머리 선의 모양과 남아 있는 두정부의 모발 밀도를 기반으로 탈모의 진행 상태와 중증도에 따른 유형을 분류했다. 가이드라인은 이 분류법을 바탕으로 남성형 탈모의 전략적 치료 과정을 질환의 진행 단계별로 알고리즘화했다. 각 남성형 탈모 유형은 진행 정도에 따라 3단계로 나누었고 단계별로 적합한 치료법 및 치료의 권장 정도에 따라 A에서 C등급을 제시했다. 또한 치료 및 관리 방법으로 경구용 피나스테리드 및 국소 미녹시딜 제제를 이용한 약물치료를 1차적으로 권고했다. 이원수 교수는 "이번에 발표된 가이드라인은 다양한 탈모 양상에 대한 체계적이고 전략적인 접근을 통해 남성형 탈모 치료 효과를 높이고자 개발했다"고 개발 의의를 설명했다. 한편 이 가이드라인은 2013년 유럽피부과학회지에 게재됐으며 오는 5월 제주도에서 개최되는 제8차 세계모발연구학회에서 소개될 예정이다.  hsk@fnnews.com 홍석근 기자